张彬彬 宋梅 薛天宇

【摘要】 目的 研究盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆时的临床治疗效果。方法 72例老年痴呆患者， 按照住院顺序分为实验组和对照组， 各36例。对照组患者使用常规治疗， 实验组患者在常规治疗基础上服用盐酸多奈哌齐。对两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析。结果 经过3个月的治疗后， 实验组患者中18例患者治疗显效、占比为50.00%， 16例患者治疗有效、占比为44.4%， 2例患者治疗无效、占比为5.56%， 治疗总有效率为94.44%（34/36）;对照组患者中15例患者治疗显效、占比为41.67%， 13例患者治疗有效、占比为36.11%， 8例患者治疗无效、占比为22.22%， 治疗总有效率为77.78%（28/36）;实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者中3例患者发生不良反应， 其中腹部不适1例， 腹泻2例， 不良反应发生率为8.33%;对照组患者中5例患者发生不良反应， 其中腹部不适2例， 腹泻3例， 不良反应发生率为13.89%;实验组患者的不良反应发生率低于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆有着较好的临床治疗效果， 而且治疗不良反应较少， 对患者的身体伤害较低， 所以有很高的临床推广意义。

【关键词】 盐酸多奈哌齐;老年痴呆;疗效;研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.04.076

老年痴呆是一种临床上常见的退行性疾病， 老年痴呆患者的大脑皮质、海马体等身体部位在疾病的影响下会发生病变和退化， 从而影响患者的认知能力和判断能力。老年痴呆患者的临床症状主要是记忆力、判断力下降， 部分患者的性格也会发生改变， 对患者的日常生活造成很大的影响[1-3]。随着我国老年人口的不断增多， 我国患老年痴呆的人数也在不断增加， 这不仅给患者的家庭带来很大的影响， 也给社会造成了很大的负担。为了研究老年痴呆的治疗方法， 在此实验中将在常规治疗的基础上使用盐酸多奈哌齐对患者治疗， 研究盐酸多奈哌齐对老年痴呆患者的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的72例老年痴呆患者作为本次研究对象， 将研究对象按照住院顺序分为实验组和对照组， 每组36例。实验组中， 男21例， 女15例;年龄71～86岁， 平均年龄（74.25±3.92）岁;病程7个月～4.0年， 平均病程（2.4±1.3）年;老年性老年痴呆患者16例， 血管性老年痴呆患者10例， 混合型老年痴呆患者6例， 其他类型老年痴呆患者4例。对照组中， 男22例， 女14例;年龄72～84岁， 平均年龄（73.46±3.52）岁;病程8个月～3.7年， 平均病程（2.6±1.5）年;老年性老年痴呆患者15例， 血管性老年痴呆患者10例， 混合型老年痴呆患者8例， 其他类型老年痴呆患者3例。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合老年痴呆的诊断标准， 且所有患者或患者家属均签订了知情同意书， 本次实验经过本院伦理委员会的批准， 实验过程符合本院的相关标准;所有患者除了患有老年痴呆外， 不患有其他严重疾病。

1. 2 方法 对照组患者使用常规治疗， 患者均服用钙离子拮抗剂、利尿剂等药物， 根据患者的临床症状对患者展开针对性治疗和相关的临床护理活动， 在治疗3个月后对患者的治疗情况进行测评。实验组患者在常规治疗基础上服用盐酸多奈哌齐。患者服用盐酸多奈哌齐1次/d， 1片/次， 5 mg/片;连续服用3个月， 3个月后对患者的临床治疗情况进行评估。为了保证实验更加科学准确， 在本次实验中， 实验组患者除了要服用5 mg/d盐酸多奈哌齐外， 其他治疗方式和护理方式与对照组患者相同。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者的治疗效果和不良反应发生情况进行对比。两组患者的治疗效果使用简易智力状态检查量表（MMSE）评分进行评价[4]， MMSE评分可以较为全面地评价患者的智力状态， 在我国广泛运用于临床心理诊断和治疗中;在进行评分时， 将治疗前和治疗后的评分进行对比， 治疗后评分提高>10分为治疗显效;治疗后评分提高5～10分为治疗有效;治疗后评分提高<5分为治疗无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床治疗效果比较 经过3个月的治疗后， 实验组患者中18例患者治疗显效、占比为50.00%， 16例患者治疗有效、占比为44.4%， 2例患者治疗无效、占比为5.56%， 治疗总有效率为94.44%（34/36）;对照组患者中15例患者治疗显效、占比为41.67%， 13例患者治疗有效、占比为36.11%， 8例患者治疗无效、占比为22.22%， 治疗总有效率为77.78%（28/36）;实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组患者中3例患者发生不良反应， 其中腹部不适1例， 腹泻2例， 不良反应发生率为8.33%;对照组患者中5例患者发生不良反应， 其中腹部不适2例， 腹泻3例， 不良反应发生率为13.89%;实验组患者的不良反应发生率低于对照组， 但比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在现阶段对老年痴呆的研究中还未找到明确的发病机制， 患有老年痴呆会导致患者的记忆力、判断力退化， 甚至会改变患者的性格和生活习惯， 如果不对老年痴呆患者进行医疗干预， 老年痴呆患者会随着病情发展逐步丧失生活自理能力， 给患者和患者的家庭带来很大的影响[5-11]。为了提高老年痴呆患者的临床治疗效果， 在本院对老年痴呆患者进行临床治疗时使用盐酸多奈哌齐进行辅助治疗， 通过对两组患者的不良反应发生情况和MMSE评分进行对比发现使用盐酸多奈哌齐可以有效缓解患者的病情发展， 降低不良反应的发生率， 有着较为显著的治疗效果。所以， 在对老年痴呆患者进行临床治疗时使用盐酸多奈哌齐有着较为显著的治疗效果， 在今后对老年痴呆患者进行临床治疗时可以使用这种药物进行治疗。

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[收稿日期：2018-08-14]