冯丽，阳纯平，李禺，廖慧慧

（1．广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常相互转化，交替出现，且病因病机相同，故概称为崩漏。崩漏以出血为主症，是月经周期、经期、经量发生严重失常的病证[1]。其治疗主要以止血为目的，在出血期当紧扣病机，采用塞流、澄源二法相结合。张玉珍教授为广州中医药大学妇科教授、主任医师、博士研究生导师，是全国著名中医学家罗元恺教授的学术继承人，国家级重点学科广州中医药大学妇科学术带头人之一。张玉珍教授认为不论崩证、漏证，每因出血过快、过急或出血日久，均可致瘀血停滞，故而在出血期的塞流、澄源二法中当以化瘀止血为主要治则。

1 瘀血内阻为崩漏的主要病机

本病的记载可追溯至《黄帝内经·素问·阴阳别论》：“阴虚阳搏谓之崩”。“崩”泛指一切下血之势急的妇科病症。“漏下”之名首见于汉代《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止者。”指出漏下的病名及瘀阻冲任、胞宫之病机，并对漏下、产后下血不止、妊娠下血3种不同情况所致的阴道出血症做了初步鉴别。历代医家对崩漏病因病机论述不断深化。清代《妇科玉尺》较全面地概括崩漏的病因，“究其源，则有六大端，一由火热，二由虚寒，三由劳伤，四由气陷，五由血瘀，六由虚弱”；……