刘娜，吴特日格乐，张宇

1.内蒙古民族大学第二临床医学院/内蒙古林业总医院，内蒙古 牙克石 022150；2.内蒙古民族大学临床医学院，内蒙古 通辽 028000

张宇，《中国医学人文》杂志社编委，《中国民间疗法》杂志社青年编委。目前，供职于内蒙古民族大学第二临床医学院（内蒙古林业总医院)从事临床、科研及教学工作，闲暇之余，博览群书，涉猎于哲学、书法、太极拳、孙子兵法等多学科，旨在开阔临床诊疗、教学及科研的思维和决策[1]。笔者经常听其临证时讲解其为医之“研言观”，现就其“研”与“言”之思想撰写文章如下，以飨读者。

1 研言观及“研”与“言”区别

张宇为医之“研”与“言”简称“言研观”，被众多学者所接受和认可，其医学人文之哲学思维亦可适用并指导其他学科领域。为医者应“厚德精术，求真求诚，求存求善”[2]，为此，要在医‘研’医，亦要在医‘言’医，‘研’为‘言’提供‘言’之依据，‘言’为‘研’表达‘研’之结果，所以要从‘研’到‘言’再到‘研’，从‘言’到‘研’再到‘言’，要勤‘研’善‘言’，亦要勤‘言’善‘研’，精‘研’精‘言’，‘研’‘言’结合，此法可放之四海”。其中“研”和“言”有着很大的区别，何者为“研”？《说文解字》释为用石块细细磨，其字“石”为边旁，“幵”是声部，“研”，现代表达是指细磨与深入地探求。何者为“言”？《说文解字》释为“言”直说叫“言”，从口，䇂声。“言”，现代是指讲、说、意为言出传达真理。

2 在医“研”医与在医“言”医

医者要“在医‘研'医”，因为没有调查研究就没有发言权，所以，“研”为“言”提供“言”之依据。“研”，医者不仅要细磨并深入探求医学理论，亦要探求通往医之大道的医学方法学和方法论[3]，更要“研”出“言”之方法，精准的研究出如何能够恰达好处的表达医者想要“言”的信息，“研”出将“只可意会，不可言传”[4]的“言”之内容表达清楚的方法。医者亦要“在医‘言'医”，正所谓，一个好医生即是一个好作家[5]，撰写文章、出书立著，这就是“言”为“研”表达“研”之结果。“言”，医者要有良好的书写和语言表达能力，亦要精炼的言出“文以载道”的医学经典真言，更要“言”出众多学者所谓“在心已了，嘴下难言”[6]之内容的绝佳阐述方法，进而能够精准且恰如其分的表达出医者想要“研”的内容和结果。

3 在研与言中要做到勤、善、精

医者要想在自己医学领域的临床、科研及教学中有所作为、有所创新，应努力在“研”与“言”两方面做到“勤、善、精”[7,8]。“勤”是指勤奋、刻苦、努力于某事或某技能。“善”是指有做好或处理好(完好圆满于)某事的方法或技巧。“精”是指对于没事或某技能 了解掌握细 致严密。“研”与“言”都是医者在临床、教学及科研中应该具备的个人素质和能力，医者在自己专业上更应该在“勤、善、精”之中去“从‘研’到‘言’再到‘研’，从‘言’到‘研’再到‘言’”，如此也是“研”与“言”两种能力不断的相互促进、彼此交融的过程。在研与言中要做到“勤、善、精”是医者的工匠精神，更是医者对其专业不断精雕细琢的过程，是医者对其专业精益求精理念的高度体现。为此，医者在其为医之“研”与“言”中要做到“勤、善、精”。

4 医者“研言结合”的本真所在

笔者认为张宇为医之“研言观”中所提及的“‘研’‘言’结合”并不是简单的有机结合，其包含有更深层的内容，为医者要“研‘研’和研‘言’”，更要“言‘言’和言‘研’”，笔者将其稍作简单的解释，“研‘研’”是探究如何研究医学的内容及其方法学。“研‘言’”是医者深入探究如何言语表达。“言‘言’”是医者阐述如何表达及表达方法。“言‘研’”是医者表达出医者如何深入探究。所以“研‘研’”、“研‘言’”、“言‘言’”、“言‘研’”四种能力是医者必须掌握的技能，这四种能力状态的结合才是医师“‘研’‘言’结合”的本真所在[9]。记得干祖望先生曾经作过一篇文章的题目为《话话医话话医医话医话医话》，笔者亦作一副对联共勉，旨在提倡医师之工匠精神，“研研研言言言研，言言言研研研言”，横批“言研研言”。