肝博士，你好！

请问轻微的肝硬化有停药可能吗？

答：要回答你的问题，首先要明确二个问题，一是“轻微的肝硬化”是指什么状态或程度？，二是“停药”要停什么药？因为没有准确的信息，所以只能回答如下原则：如果真正只是轻微的肝硬化，在及时、有效的对因和对症治疗的基础上，是有可能出现“逆转”的。第二，如果是慢性乙肝病毒感染导致的，那么长期（至少五年）的治疗是必须的，在没有达到停药条件下停药是非常危险的，很可能出现病毒学反弹，导致肝炎复发，甚至危及生命。所以要谈停药，不能只考虑肝硬化的问题，更要考虑抗病毒药物的问题。至于其它抗纤维化、抗硬化的药物，则是完全有可能停的。

肝博士，你好！

我是乙肝小三阳患者，已经有近二十年了，前一个月由于转氨酶高、DNA高，开始服用恩替卡韦和双环醇，半个月后复查转氨酶降下来了，DNA转阴了，请问可以停药吗？

答：如果当初确定是因为慢性乙肝发作而进行的抗病毒治疗，则不能停药。一般来讲，医生在进行抗乙肝病毒治疗之前，需要评估病人是否达到抗乙肝病毒治疗指征，其中一个条件就是转氨酶水平的升高，但需要除外劳累、酒精、药物等引起的转氨酶升高。对于乙肝小三阳的患者，目前的基本疗程是四年，其停药的标准难以确定，理想的停药时间是达到乙肝病毒表面抗原转阴，但这个目标极难达成，故需要根据每个病人的具体情况综合考虑。

肝博士，你好！

我平时很少喝酒的，有一次同学聚会的时间，我喝的特别的多，从那儿以后我的身体就不好，也不怎么爱吃饭，食欲特别的差，人也很消瘦，去医院做检查，说是轻微的脂肪肝，我吃了药了。请问轻度的脂肪肝能治疗好吗？该怎么治疗？

答：脂肪肝是完全有可能被治愈的，需要你戒酒、多运动、多吃蔬菜水果、少吃富含油脂的食物、少吃动物内脏、少吃甜食。

肝博士，你好！

由于母婴传播（妈妈传染我），我感染了乙肝。但经过治疗，情况好转。最近五年每年体检，肝功能正常，两对半一五阳性，病毒数目未检测出（阴性）。但前几天体检结果：肝功能正常，一四五阳性，病毒数目103IU/ml。医生给我开恩替卡韦和益肝灵。上网查了一下，好像说恩替卡韦副作用挺大。请问我到底该不该吃？

答：由于目前检测技术的限制，所谓“阴性”很难说真正没有乙肝病毒，所以这个“阴性”也可能是极低的病毒水平，和“103IU/ml”都是属于低水平的病毒量。由于你是“母婴传播”，感染乙肝病毒的时间应该也不短了，虽然肝功能生化学指标持续正常，但可以考虑做一下肝穿刺组织学活检以了解肝脏内的炎症及纤维化程度再决定是否抗病毒治疗。总体上来说，恩替卡韦的副作用是很少的，自2006年在我国上市以来，实践证明其出现副作用的概率是极低的。

肝博士，你好！

我是乙肝大三阳患者，目前肝功正常，但是医生说肝功能异常就会带来肝损伤，我很担心。请问乙肝患者怎样避免出现肝损伤？

答：首先，你需要按医嘱进行定期随访，及时发现肝功能异常，如果有抗病毒治疗的指征，则需要及时抗病毒治疗。要避免对肝脏造成损伤，需要戒酒、多运动、多吃蔬菜水果、少吃富含油脂的食物、少吃动物内脏、少吃甜食，避免滥用药物，避免熬夜及重体力劳动等。

肝博士，你好！

我怀孕三个多月去体检，检查发现谷丙转氨酶75，比正常值高。乙肝五项检查只有第二项（表面抗体HBSAb)为阳性，其余均为阴性。过了20天，再检查发现谷丙转氨酶是68，虽然降了点，但是还是比正常值高，现在胎儿是117天（16周5天），胎儿心跳和大小都正常。请问谷丙转氨酶高的可能原因？对胎儿有影响吗？

答：你提供的信息有限，我无法判断谷丙转氨酶升高的原因。但以你所述，只有乙肝表面抗体阳性，那么你脂肪肝的可能性较大，同时至少需要除外丙肝病毒感染。转氨酶升高本身对胎儿没有影响，但其潜在的原因有可能有影响。