文·彭景华（上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科，副主任医师）

非酒精性脂肪性肝病患者如何运动，诊疗指南的推荐意见是以长期坚持的有氧运动较好，但也没有给出具体的运动方案。

有一项研究可以部分回答这个问题。

有200多名脂肪肝患者志愿参与了这项研究，他们被随机分成不运动组、快走组、跑步组，三组患者都不改变原有的饮食和其他生活习惯。其中快走组和跑步组的运动频率是5次/周，30分钟/次，这样坚持半年。半年后检测肝脏脂肪含量发现，快走组与跑步组的脂肪肝患者肝脏脂肪含量比不运动组低约5%，与此同时，血压、体重、腰围、体脂含量、内脏脂肪含量均比不运动的患者明显降低，其中跑步组比快走组更低。

归纳这项研究的结论就是——有氧运动坚持半年，在不改变饮食的情况下，即可产生对脂肪肝和/或肥胖有益的影响。

具体的运动方案为：

（1）快走：120步/分钟（心率达到最大心率的45-55%），30分钟/次，5次/周，6个月。

（2）跑步：心率达到最大心率的65-80%，30分钟/次，5次/周，6个月。

得到的效果：

（1）肝脏脂肪含量下降5%（别小看这5%，它可能是你从重度脂肪肝回到中度、从中度回到轻度、从轻度回到正常的决定性因素）；

（2）血压下降；

（3）体重、腰围、内脏脂肪含量下降；

注意：跑步组的空腹血糖也有改善。

最大心率的粗略计算：男性：220次/分钟减去年龄；女性：210次/分钟减去年龄。