刘春爱，邵艳秋*

（高淳区人民医院，江苏 南京 211300）

心血管疾病严重到一定程度就发展成为慢性心力衰竭，慢性心力衰竭集中在中老年人群，具有病情反复的特点，没有进行必要的护理是病情反复的主要原因，对患者出院后实施精细的延伸护理，有利于提高患者的治疗配合度和生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年6月收治的老年慢性心力衰竭患者92例作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组，各46例，所有患者均自愿参与本次研究。其中，实验组男29例（63.04%），女17例（36.96%），平均年龄（75.18±3.35）；对照组男28例（60.87%），女18例（39.13%），平均年龄（76.02±2.54）。对照组实施传统护理，实验组在传统护理的基础上实施精细的延伸护理。对比两组的治疗配合度和生活质量改善情况。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组老年慢性心力衰竭患者进行常规护理干预。实验组老年慢性心力衰竭患者在对照组的基础上进行延伸护理干预。具体如下：在健康护理方面护理人员在患者即将出院时要对患者讲解心力衰竭和护理注意事项的知识，使患者在延续护理时仍然保持积极的态度。在饮食护理方面护理人员在患者即将出院时要对患者的身体状况做一个细致的评估，根据评估情况为患者制定补充性的饮食计划。在用药护理方面护理人员要仔细询问患者病史和药物过敏史，并将情况反馈给主治医生，并叮嘱患者遵从医嘱服用药物，不能擅自更改药物种类，使用剂量和服用时间。在生活护理方面规律性的生活习惯对于患者的病情恢复大有裨益，护理人员要叮嘱患者自觉养成规律的作息，同时叮嘱患者家属对患者进行监督。在锻炼护理方面患者由于年纪较大各方面身体机能都显著下降，因此护理人员要叮嘱患者定时进行适度和轻缓的运动，但是注意运动环境要尽量安静。在心理护理方面护理人员要主动与患者沟通交流，针对患者治疗过程中的不良情绪及时予以排解。在家庭护理方面患者由于年龄和病情的影响内心比较脆弱，护理人员要叮嘱患者家属在治疗期间让患者多感受家人的关怀。

1.3 观察指标

比较实验组和对照组在研究前后治疗配合度和生活质量改善情况。配合：术者在手术和临床治疗过程中完全配合；基本配合手术治疗：术者在手术过程中由于轻度的疼痛产生抗拒，但基本上还可以配合手术疗；不配合：术者不配合手术治疗。

1.4 统计学方法

采用SPSS统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者配合度比较

对实验组和对照组老年慢性心力衰竭患者治疗过程中配合度进行比较，传统护理基础上实施精细延伸护理的实验组治疗配合度相对对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量相比较

对实验组和对照组老年慢性心力衰竭患者研究之后的生活质量进行比较，干预之前，实验组和对照组生活质量情况接近（P＞0.05）；干预之后，传统护理基础之上实施精细延伸护理的实验组生活质量优于实施传统护理的对照组（P＜0.05）。详见附表2。

表1 两组治疗配合度相比较 [n（%）]

表2 干预前后两组生活质量相比较（±s）

表2 干预前后两组生活质量相比较（±s）

组别 例数 日常生活能力 幸福度 生活质量实验组 研究前 46 10.52±2.47 18.79±2.44 24.82±2.78研究后 46 10.31±2.28 22.03±2.51 26.43±2.22对照组 研究前 46 10.34±1.99 18.69±2.72 24.32±4.46研究后 46 10.55±2.21 18.42±2.66 24.64±2.72

3 讨 论

病情反复、死亡率高和并发症多是慢性心力衰竭症的主要特点，且慢性心力衰竭症是老年常见疾病，患者在治疗过程中，生理和心理上承受着双重压力，且对患者家庭造成一定的经济压力，因此，为患者提供精细的延伸护理有利于减少患者的病情复发情况。在患者治愈出院六个月以后，患者由于病情好转逐渐没有严格遵守医生的嘱咐，因此十分有必要对患者实施治疗后的延伸护理，延伸护理应当包括对患者用药、饮食、生活、运动和心理方面的护理。对于患者治疗后治疗配合度和生活质量具有明显改善情况。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者在实施延伸护理之后，治疗配合度和生活质量明显得到改善，对于慢性心力衰竭患者治疗过程中的不安情绪也有缓解作用，延伸护理在老年慢性心力衰竭患者的治疗过程中有较好的临床推广价值。