王霄鹏, 吴思思, 武海龙

(陕西省宝鸡市中心医院 麻醉手术科, 陕西 宝鸡, 721008)

心血管反射(气管插管反应)是指对舌根、会厌、咽喉和气管内黏膜感受器的刺激引起体内儿茶酚胺释放增加(去甲肾上腺素为主)，临床表现为心率加快、血压升高或心律失常等血流动力学变化[1-2]。气管插管刺激声门、气管、气管隆突等还可引起迷走-迷走反射，表现为心动过缓、血压下降，甚至心跳骤停。本研究以全麻下甲状腺手术患者为观察对象，探讨达克罗宁胶浆联合利多卡因表面麻醉对心血管反射的抑制情况及对血流动力学的影响情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院伦理委员会审核批准，采用随机数字量表法选取本院2018年3—9月收治的全麻下行甲状腺手术患者100例，入选者均签署知情同意书。纳入标准: 患者无外科手术及麻醉禁忌证; 美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级; 年龄18～65岁; 体质量指数为18.5～25.0 kg/m2; 无口咽部疾病及手术史; 无吸烟史; 无药物过敏史; 气管插管1次成功; 气管导管套囊压力25～30 mmHg。排除标准: 有气道压迫症状、插管困难需操作2次以上、严重肝肾功能障碍、严重心血管疾病或神经系统疾病者; 有认知功能障碍者。采用随机数字量表法将100例入组患者随机分为实验组与对照组，每组50例。2组患者年龄、身高、体质量、麻醉时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本实验数据采用单盲法收集，数据统计者不知分组情况。

1.2 方法

入室后，开放患者上肢静脉通路，常规监测无创血压……