刘素芬, 施如霞, 刘立兵, 华菡萏

(南京医科大学附属常州市第二人民医院 妇科, 江苏 常州, 213000)

宫腔粘连(IUA)是妇科常见疾病，严重影响着生育期妇女的生殖及身心健康，又称Asherman综合征。宫腔镜下宫腔粘连电切手术是目前治疗IUA的安全有效的方法，但中重度IUA术后复发仍是困扰临床医生的难题。本研究采用前瞻性随机对照临床试验方法，探讨中重度IUA患者术后分别采用宫腔放置节育环、Foley球囊导尿管、自交联透明质酸钠凝胶对短期内预防再次宫腔粘连的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月—2015年1月在本院妇科就诊的术前经宫腔镜检查确诊为中度、重度IUA患者150例作为研究对象。将150例患者随机分为术后放置宫内节育器组、术后放置Foley球囊导管组、术后放置自交联透明质酸钠凝胶组，每组50例。术后放置宫内节育器组中，患者年龄20～40岁，平均(30.0±3.1)岁，体质量45～70 kg, 平均(55.0±3.5) kg, 孕次1～7次，平均(3.0±2.1)次; 术后放置Foley球囊导管组中，患者年龄19～38岁，平均(27.0±2.9)岁，体质量49～65 kg, 平均(57.0±2.9) kg, 孕次1～5次，平均(4.0±1.1)次; 术后放置自交联透明质酸钠凝胶组中，患者年龄18～39岁，平均(29.0±3.7)岁，体质量50～68 kg, 平均(58.0±2.5) kg, 孕次1～6次，平均(3.0±2.9)次。入选患者术前均签订知情同意书，且经伦理委员会同意，术前进行血常规检查、肝肾功能检查、阴道分泌物检查以及全胸片、心电图、宫颈TCT等检查，排除手术禁忌证患者。患者术前均行宫腔镜检查明确诊断，宫腔粘连的分类方法采用1998年欧洲妇科内镜学会(ESGE)的分类方法: Ⅰ度，菲薄或膜样粘连，可用宫腔检查镜的镜鞘轻易分……