戴 盈, 秦少云, 潘华琴, 陈燕华

(江苏省泰州市人民医院 呼吸内科, 江苏 泰州, 225300)

脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍[1-2]。脓毒症的定义早在1991年就已被提出，且随着相关病理生理研究和临床研究证据的更新而几经修改，但脓毒症目前仍是世界范围内的主要健康问题之一，病死率较高[3-4]。1项关于德国2007—2013年脓毒症的流行病学调查[5]显示，脓毒症病例数每年平均增加5.7%, 而院内病死率则同期下降2.7%, 但仍高达24.3%, 且年龄最小与年龄最大的2个亚组脓毒症发病率最高，住院病死率从40岁开始几乎呈线性增长。高龄患者往往合并某些慢性疾病以及可能伴随免疫功能状态的变化，这是不良预后的危险因素之一[6]。同时，重症监护病房(ICU)中高龄患者的比例不断上升。因此，关于老年脓毒症患者的研究正逐渐引起重症医学领域相关工作者的注意[7]。急性生理评分(APS)与序贯器官衰竭评估评分(SOFA)是当前评估脓毒症患者预后的比较常用的评分系统，但关于二者对高龄脓毒症患者预后的预测价值孰优孰劣目前尚无定论。本研究借助重症医学领域的公共数据库对此问题展开探索，旨在评价APS与SOFA两个评分系统对高龄脓毒症患者预后的预测价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本研究的研究对象来自美国重症医学公共数据库(MIMIC-Ⅲ), 该数据库记录了2001—2012年在贝斯以色列女执事医疗中心的ICU中接受治疗的患者的相关信息[8-9]。纳入标准: ① 年龄≥80岁; ② 首次住院; ③ 满足脓毒症的诊断标准[2], 即可疑感染且SOFA≥2分。……