李仁拴, 陈家宽, 李 伟

(1. 延安大学咸阳医院 肿瘤胸外科, 陕西 咸阳, 712000; 2. 空军军医大学唐都医院 胸外科, 陕西 西安, 710038)

目前，临床上治疗非小细胞肺癌的主要方法还是外科手术，包括传统开胸手术和电视胸腔镜手术[1-3]。传统开胸手术对患者创伤较大，术后恢复较慢，在临床应用上存在一定的局限性[4]。电视胸腔镜手术是一种微创胸外科技术，具有手术伤口小、手术时间短、住院时间短等优势，在临床上得到广泛应用[5]。本研究比较传统开胸手术与电视胸腔镜技术治疗原发性非小细胞肺癌患者的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月—2018年6月延安大学咸阳医院和唐都医院进行诊疗的非小细胞肺癌患者130例，男70例，女60例，年龄41～72岁，平均(68.51±6.32)岁。纳入标准: ① 确诊为原发性非小细胞肺癌; ② 无严重心、肺、肝等脏器疾病，术前未进行放疗和化疗; ③ 年龄41～72岁。排除标准: ① 心、肺功能不全者; ② 有胸膜炎病史者; ③ 继发性非小细胞肺癌。将130例患者随机分为观察组与对照组，每组65例。观察组采用电视胸腔镜手术，对照组采用传统开胸手术。2组患者一般资料比较无显著差异(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

观察组采用电视胸腔镜手术治疗。术前进行常规化验检查，通过气管插管进行全身麻醉，确保患者手术过程中氧气供给充足。手术过程为: ①取单肺健侧卧位，固定上肢，确保单肺通气，以腋前线第7或8肋间间隙，做1个长约1.2 cm的切口作为观察孔。通过切口将摄像头和手术器械放入，置入的摄像头将胸腔内的情况显示在电视屏幕上，医生通过观看电视屏幕操作手术器械来切除肺部病变组织，通过胸腔镜进行纵膈淋巴结清扫术，将淋巴结清扫干净后胸内试水，常规放置引流管并关胸。