赵丹

耳鼻喉疾病通常通过内窥镜进行检查, 这种方法在临床上普遍使用, 具有较准确的诊断率, 但在检查过程中部分患者会出现焦虑、紧张等负性情绪, 对检查相关操作抱有一定的怀疑, 使之配合性降低, 严重影响检查的正常进行及检查结果的准确性［1］。因此在检查过程中对患者进行相关护理十分必要。本研究中选取本院2017年1月～2018年1月收治的100例接受耳鼻喉内窥镜检查的患者, 分为对照组与观察组进行对比研究, 其中观察组患者采用常规护理联合人文关怀护理, 对照组患者采用常规护理, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年1月收治的100例接受耳鼻喉内镜检查患者作为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组与观察组, 每组50例。观察组患者男27例,女23例；年龄21～56岁, 平均年龄(38.25±8.23)岁；其中15例鼻病患者, 18例咽喉病患者, 27例耳病患者。对照组患者男26例, 女24例；年龄20～58岁, 平均年龄(40.01±8.24)岁；其中20例鼻病患者, 16例咽喉病患者, 14例耳病患者。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。两组患者均自愿加入研究并签署相关协议。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理, 观察组患者在常规护理基础上采用人文关怀护理。主要内容如下：①检查前护理：在进行内窥镜检查前对患者基本信息进行了解, 同时向患者讲解相关疾病方面知识, 讲解内窥镜检查主要作用及注意事项。讲解时应根据患者自身知识文化水平, 让患者能够听懂并且真正了解。讲解时护理人员应该面带微笑态度和蔼, 避免患者产生抵触情绪。②检查中护理：在患者进行检查时, 护理人员应该对患者进行相关流程介绍, 使患者保持舒适体位, 对体位进行纠正, 同时向患者介绍过程中可能出现的种种不良反应。对不良情绪进行疏导, 患者难免会有紧张、恐惧等心理, 护理人员应该对患者进行安慰, 播放舒缓轻音乐转移患者注意力。可以指导患者家属在旁陪伴使患者增加安全感。③检查后护理：患者在检查完成后确定无异常反应后再离开医院, 中间停留30 min以内。患者在麻醉药的作用下会出现喉咙肿胀现象属于正常反应, 护理人员应该向患者解释避免患者不了解情况而产生担忧心理。如果患者出血并且无法及时止血, 可以使用麻黄碱棉进行治疗。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理前后焦虑、抑郁程度及检查时间、不良反应发生情况、护理满意度。①通过HAMA、HAMD评估两组患者焦虑、抑郁程度, 评分越高代表焦虑、抑郁程度越严重［2］。②记录两组患者的检查时间及检查过程中出现的不良反应。③调查患者对护理工作的满意度情况, 内容包括就诊环境、健康教育、护士语言态度、操作技术4个方面。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较 护理前, 两组患者HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＞0.05, bP＜0.05

组别 例数 HAMA评分HAMD评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 25.47±1.45 18.17±2.58 24.87±1.29 19.58±1.02观察组 50 25.25±2.15a 7.98±1.27b 25.14±1.56a 9.58±1.59b t 0.600 25.057 0.943 37.432 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者检查时间及不良反应发生情况比较 观察组患者检查时间为(15.45±3.56)min, 短于对照组患者的(20.59±4.12)min, 差异具有统计学意义(t=6.675, P＜0.05)。观察组患者检查过程中无不良反应发生, 不良反应发生率为0；对照组患者检查过程中发生不良反应4例, 不良反应发生率为8%；观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=4.167, P＜0.05)。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者对就诊环境、健康教育、护士语言态度、操作技术满意度分别为92%、94%、96%、88%, 均高于对照组的62%、58%、64%、64%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

患者在进行内窥镜检查时由于对检查流程及详细状况没有全面了解, 常常会出现紧张心理, 同时由于患者麻醉作用导致的喉部肿胀以及呼吸障碍加重了患者负面情绪［3-5］, 使得患者依从性降低。基于此对患者进行相关护理十分有必要。本次研究中观察组患者实施人文关怀护理, 护理后, 观察组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者检查时间为(15.45±3.56)min, 短于对照组患者的(20.59±4.12)min, 差异具有统计学意义(t=6.675, P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=4.167, P＜0.05)。观察组患者对就诊环境、健康教育、护士语言态度、操作技术满意度分别为92%、94%、96%、88%, 均高于对照组的62%、58%、64%、64%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见人文关怀的应用较常规护理效果更优。人文关怀这一护理理念始终以患者为中心, 在检查前、中、后对患者实施全方位的护理,注重患者心理变化, 在尊重患者的同时, 给予患者人性化的关怀, 对其实施健康教育、心理疏导等具体措施, 提高护理质量, 使患者感到真实的温暖及关心, 促进了良好护患关系的建立, 使患者能够更配合地完成相关检查操作［6-10］。

综上所述, 人文关怀应用在耳鼻喉内窥镜检查护理中可以有效改善患者负面情绪, 缩短检查时间, 降低不良反应发生率, 提高患者护理满意度, 具有较高的推广应用价值。