中医综合护理对急性盆腔炎的疗效观察

2019-03-11武洪玲

中国现代药物应用 2019年4期

武洪玲

临床上急性盆腔炎主要是女性盆腔生殖器官和周围结缔组织、盆腔腹膜等, 因细菌侵袭而导致的一种急性炎症反应,患者临床主要表现为输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿和输卵管炎症反应等病症［1］。治疗过程中, 急性盆腔炎治疗成为妇科较为常见的症状, 这也是临床妇科常见和多发的病症。急性盆腔炎的主要病因包括盆腔炎的反复发作, 也涉及到经期卫生不良和产后流产感染等情况,主要由于患者的炎症状况轻重和范围大小不同［2,3］。为此,本文分析对急性盆腔炎患者进行干预的过程中配合采用中医综合护理方法进行护理所取得的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2016年4月～2017年9月收治的92例急性盆腔炎患者作为研究对象, 所有患者均经过诊断确诊, 符合《2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南》中关于急性盆腔炎的诊断标准［4］。排除标准［5］：存在严重的循环系统疾病者；精神障碍和意识障碍者；溃疡性结肠炎和胃肠道肿瘤者, 妊娠期和哺乳期的女性；血液系统疾病者。所有患者无神经系统和呼吸系统病症。所有患者均知情同意并签署知情同意书, 本研究经本院伦理委员会批准。按照随机数字表法将患者分为常规护理组和中医综合护理组, 每组46例。常规护理组未婚22例, 已婚24例, 年龄24～48岁,平均年龄(37.5±7.5)岁。中医综合护理组未婚18例, 已婚28例, 年龄23～45岁, 平均年龄(38.2±7.4)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法所有患者均选择采用常规的方案进行治疗。给予西药抗炎杀菌, 主要为患者采用左氧氟沙星0.5 g和替硝唑250 ml治疗, 1次/d, 静脉滴注, 连续治疗1周, 1周为1个疗程。常规护理组患者落实常规的护理主要为患者进行常规宣讲, 为患者进行心理指导, 使患者了解盆腔炎的相关知识,为患者进行饮食指导, 并对患者进行相关的随访。中医综合护理组患者配合中医综合护理原则进行护理, 具体如下。

1.2.1 中药灌肠汤药方剂组成：甘草6 g, 当归12 g, 苍术12 g, 泽泻12 g, 黄柏15 g, 红藤20 g, 鱼腥草25 g, 赤芍25 g,蒲公英30 g。将药物进行煎煮, 100 ml/次, 温度39～41℃。汤药保留灌肠需要达到15～20 min, 药液应在15 min之内均匀灌完, 完毕后将患者臀部抬高, 卧床1 h。患者在睡前用药,1次/d, 连续治疗1周, 1周为1个疗程。

1.2.2 穴位敷贴干预将同等分量的延胡索和桃仁进行研粉处理, 其中加入蜂蜜, 将其调制成直径大约为1 cm的圆形药饼, 敷在患者的三阴交穴、阴陵泉穴、关元穴、次髎穴、中极、子宫等穴位, 穴位敷贴时间≥6 h, 1次/d。

1.2.3 中药热敷干预采用红花、蒲公英、乳香、没药、败酱草等, 将其研制成为粗颗粒, 之后放置在蒸锅当中, 隔水蒸大约40 min。将其放在患者的下腹部热敷, 一直到药物冷却为止［6］。

1.2.4 针刺穴位干预选择40～50 mm的针对患者足三里穴位进行针刺, 同时对于中极、血海、气海、阴陵泉、三阴交等穴位进行直刺, 为患者采用平补平泻的针法［7］, 留针30 min,1次/d, 连续治疗1周, 1周为1个疗程。患者在经期停止治疗, 并禁止患者在治疗期间同房, 饮食上应忌生冷辛辣食物,保持心情愉悦, 避免患者气血郁结、气血流通不畅。

1.3 观察指标及疗效判定标准［8-10］比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、疼痛评分、SF-36评分。疗效判定标准：痊愈：经过治疗后, 患者慢性盆腔炎的体征、临床表现等均消失, 妇科理化检验指标恢复正常, 在治疗1年后未复发；好转：治疗后, 患者临床体征和临床表现均有明显好转,妇科理化指标存在改善；无效：治疗后, 患者相关临床症状和理化指标等与治疗前无明显的差异, 治疗1年内存在复发。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较中医综合护理组患者痊愈35例, 好转7例, 无效4例, 总有效率为91.30%；常规护理组患者痊愈24例, 好转9例, 无效13例, 总有效率为71.74%。中医综合护理组患者总有效率显著高于常规护理组, 差异有统计学意义 (χ2=5.845, P＜0.05)。见表 1。