于媚

直肠癌是消化系统恶性肿瘤疾病, 患者的病变部位主要是齿状线至直肠乙状结肠交界处, 指诊和结肠镜检可以确诊,手术的时候, 不能够彻底清除, 所以具有很高的复发率, 手术时不能够确保肛门及其功能被保留, 患者的内心压力较大,容易焦虑和抑郁, 导致患者的治疗依从性较低［1］。直肠癌患者对医疗知识的认知度低, 对疾病的了解少, 受到手术后会产生应激反应, 导致了患者的焦虑和抑郁情绪, 让患者的治疗受到了负面影响, 心理护理能够改善护患关系, 让患者对护理人员信赖, 相互沟通, 增加对患者的了解, 有目的地疏导患者, 让负面情绪的影响降低。此次作者对直肠癌患者术后接受心理护理的效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的82例直肠癌术后患者作为研究对象, 根据护理方法不同分为试验组与对照组, 各41例。试验组男29例, 女12例；年龄最小34岁, 最大75岁, 平均年龄(51.8±8.1)岁；对照组男27例, 女14例；年龄最小36岁, 最大74岁, 平均年龄(52.1±7.8)岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 可以比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组使用常规护理, 主要是术后的护理使用常规内容, 保持胃肠减压, 患者24 h内要求侧卧。对患者的生命指标进行监控, 对脉搏的变化进行监控, 对引流情况进行护理, 观察是否存在渗液, 平衡水电解质。

1.2.2 试验组 试验组增加心理护理, 即除了常规护理方式之外, 还有以下内容：①心理干预。积极地与患者沟通,和患者保持良好的护患关系, 对患者的心理状态进行分析,提供针对性的护理, 为患者讲解直肠癌术后的注意事项, 为患者的心理状态进行安抚, 让患者能够积极地接受治疗, 消除患者的负面情绪, 让患者配合。②认知和行为干预。对患者进行结肠癌知识讲解, 让患者能够了解该疾病, 对患者的疑问给予解答, 防止患者对疾病有错误的认知。为患者提供训练, 调节患者的心理情绪, 让患者的心理状态保持放松,让患者能够自我调节, 缓解负面情绪影响［2］。③社会家庭干预。患者术后恢复过程中, 护理人员和患者家属进行沟通,让其为患者提供社会支持, 让患者能够感受到关怀, 提升患者治疗积极性。

1.3 观察指标及判定标准 两组都接受3个月的护理, 对患者的心理状态和临床治疗依从率进行评估。心理状况通过SAS、SDS评分进行评价, 评分越高心理状态越好［3,4］。临床治疗依从性分为依从和不依从2个等级, 依从率=依从例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SSPS 18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前, 两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 试验组SAS、SDS评分分别为(48.1±2.1)、(49.3±3.2)分 , 均明显低于对照组的 (58.9±3.9)、(59.5±4.7)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。护理后, 试验组临床治疗依从率为97.6%(40/41), 明显高于对照组的80.5%(33/41), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。患者的住院时间, 改善患者的生存质量［9-12］。

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者护理前后SAS、SDS评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后试验组 41 67.2±1.7 48.1±2.1a 69.8±1.3 49.3±3.2a对照组 41 66.7±2.8 58.9±3.9 70.1±0.9 59.5±4.7 t 0.9974 15.6123 1.2149 11.4865 P 0.3313 0.0000 0.2280 0.0000

表2 两组患者临床治疗依从率比较(n, %)

总之, 心理护理对直肠癌术后患者的康复帮助非常大,能够缓解负面情绪, 提升患者的依从性, 临床中应该推广使用。

3 讨论

心理护理是实践性的护理方式, 在现代护理中非常重要,通过多种途径来对患者心理提供积极影响, 让患者保持最佳的身心状态, 提高患者依从性, 让患者的康复效果提升［5,6］。此次研究中作者对直肠癌患者接受心理护理的效果开展了分析。

在此次研究中, 实验组患者接受常规护理和心理护理,对照组使用常规护理, 结果表明, 护理后, 试验组SAS、SDS评分分别为(48.1±2.1)、(49.3±3.2)分, 均明显低于对照组的 (58.9±3.9)、(59.5±4.7)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。护理后, 试验组临床治疗依从率为97.6%(40/41), 明显高于对照组的80.5%(33/41), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。上述结果表示增加心理护理, 患者的心理状态有所缓解, 焦虑情绪得到了控制, 并且心理护理能够让患者的依从性提升。直肠癌患者对医疗知识的了解较少, 依赖性低, 对疾病的了解少,受到手术后会产生应激反应, 导致了患者的焦虑和抑郁情绪,让患者的治疗效果受到了影响, 心理护理有助于对护患关系进行改善, 患者对护理人员给予信赖, 双方保持良好的沟通,可以为患者提供针对性的护理和服务, 让患者的负面情绪得到控制。为患者提供治疗的时候, 护理人员需要根据患者的接受度来提供相关知识的讲解, 让患者对直肠癌手术有所了解, 提升患者的依从性, 防止患者的错误认知导致的不良影响［7］；为患者提供鼓励, 支持患者, 让患者能够感受到关怀,增加患者的治疗信心。多方面的对患者情绪进行调节, 让患者保持较好的治疗心态, 积极的接受治疗［8］。以上护理内容能够让患者的情绪状态得到调整, 让患者保持最佳的治疗状态, 降低不良反应和并发症发生率, 让治疗效果提升, 缩短