盛春晓

支气管哮喘是现在临床上较为多发的一种疾病, 导致患者发病的原因有多种, 例如环境、遗传等, 其中最主要的是由于遗传而引起的。据不完全统计, 支气管哮喘的发病率约在1%左右, 给患者的身心健康发展造成了极大的影响, 降低了患者生活质量［1］。支气管哮喘一般在有诱因的时候会出现加重症状, 夜间发作频繁, 尤其秋冬季节更为严重, 并且发病的患者一直在不断增加。以往临床上主要是采取西医治疗, 但是效果并不是很理想, 不但进行根治, 容易复发, 且西药治疗患者很容易出现副作用和不良反应, 降低患者的耐受力［2］。为此, 本次研究选取2015年1月～2017年12月在本院收治的80例支气管哮喘发作期患者作为研究对象进行治疗探讨, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2015年1月～2017年12月在本院收治的80例支气管哮喘发作期患者作为研究对象, 排除标准：有沟通障碍的患者, 有乳腺肿瘤的患者。本次研究经过伦理委员会批准, 经过患者家属同意。所有患者均符合2008年制定的支气管哮喘诊断指南相关标准。所有患者随机分为对照组和观察组, 各40例。观察组患者中, 男25例, 女15例；年龄45～70岁, 平均年龄(50.2±6.6)岁；对照组患者中, 男25例, 女 15例；年龄43～71岁, 平均年龄 (51.1±6.7)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采用西医治疗, 即给予患者止咳平喘药物, 进行氧疗, 再给予茶碱缓释片舒弗美0.1 g口服用药, 2次/d；沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗, 2次/d。观察组患者以射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗, 该药方的主要成分包括瓜蒌10 g、大枣5 g, 紫苑10 g、细辛2 g、款冬花10 g、五味子5 g、射干10 g、生姜8 g、桔梗10 g、麻黄8 g、陈皮8 g、半夏8 g；对于痰液较多的患者可以加入葶苈子15 g、莱菔子15 g；对于咽喉发痒的患者加入地龙12 g；对于呼吸急促的患者加入厚朴12 g、杏仁12 g；穴位敷贴主要贴在患者的双肺俞、双肾俞、双定喘、膻中、天突8穴,贴1次/周, 2 h/次, 若发现患者出现发红、气泡情况要立即揭下。穴位敷贴常用的药物主要有白芥子、细辛、延胡索以及甘遂等。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的肺功能指标和生活质量情况。肺功能指标包括FEV1、FVC、PEF。生活质量使用健康调查简表(SF-36)进行评定, 包括生理功能、心理功能、社会功能、情感功能4个项目, 每项总分100分,分数越高说明生活质量越好［3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标比较 治疗后, 观察组患者的FEV1(1.55±0.59)L、FVC(59.61±13.10)L、PEF(56.41±10.87)L/min, 均优于对照组的(1.13±0.63)L、(52.42±11.89)L、(50.91±11.02)L/min, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者肺功能指标比较( ±s)

表1 两组患者肺功能指标比较( ±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 FEV1(L) FVC(L) PEF(L/min)观察组 40 1.55±0.59a 59.61±13.10a 56.41±10.87a对照组 40 1.13±0.63 52.42±11.89 50.91±11.02 t 3.078 2.570 2.247 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者生活质量评分比较 观察组患者的生理功能、心理功能、社会功能、情感功能评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 生理功能 心理功能 社会功能 情感功能观察组 40 85.5±12.5a 84.0±12.3a 83.1±13.5a 86.1±14.2a对照组 40 70.3±10.9 70.3±10.1 75.2±11.8 70.5±11.7 t 5.796 5.444 2.787 5.362 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

支气管哮喘属于炎症反应性疾病, 与患者免疫功能有关, 发作期的表现有咳嗽咳痰、气短等, 给患者的生活质量和身心健康带来了很大的影响, 严重的还会导致患者出现呼吸衰竭, 影响患者的生命安全［4］。中药可以帮助患者调节免疫反应, 减少炎症反应的出现。穴位敷贴可以帮助患者把利气温阳化痰药物通过穴位发挥出效果, 起到良好的扶正温阳、止咳平喘、固表益气的效果［5-8］。射干麻黄汤中的射干可以清热解毒, 平喘；款冬花可以化痰止咳, 清热润肺、止咳化痰；大枣可以益气补血, 健胃益脾；半夏可以清热燥湿, 化痰止咳；紫苑可以清热润肺, 止咳化痰［9-12］。本次研究结果显示, 治疗后, 观察组患者的FEV1(1.55±0.59)L、FVC(59.61±13.10)L、PEF(56.41±10.87)L/min, 均优于对照组的(1.13±0.63)L、(52.42±11.89)L、(50.91±11.02)L/min,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的生理功能、心理功能、社会功能、情感功能评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。充分地说明射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘效果显著, 可以帮助患者改善肺功能指标, 提高生活质量。

综上所述, 射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘发作期患者, 可以增强疗效, 帮助患者促进肺功能指标的稳定, 改善生活质量, 值得临床推广和应用。