卢宇

临床缺铁性贫血是比较常见的一种病症, 这种病症多发生在儿科, 会导致患儿存在营养不良和免疫力低下, 易对儿童的生长发育产生严重的影响［1］。铁剂是针对这种病症治疗的一种主要的治疗药物, 而铁剂的种类相对较多, 为了分析有效治疗小儿缺铁性贫血的铁剂药物, 本文主要基于此进行探究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017年3月～2018年8月收治的90例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象, 患儿经过临床诊断, 均被确诊为缺铁性贫血。将患儿随机分为硫酸亚铁组、葡萄糖酸亚铁组、蛋白琥珀酸铁组, 每组30例。硫酸亚铁组患儿中男女比例为16∶14；年龄最大3岁, 最小0.2岁,平均年龄(1.5±0.5)岁。葡萄糖酸亚铁组患儿中男女比例为14∶16；年龄最大3岁, 最小0.4岁, 平均年龄(1.6±0.5)岁。蛋白琥珀亚铁酸组患儿中男女比例为17∶13；年龄最大3岁,最小0.4岁, 平均年龄(1.5±0.5)岁。三组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 硫酸亚铁组患儿采用硫酸亚铁进行治疗, 给药剂量为0.15 g/次, 3次/d, 饭后口服；葡萄糖酸亚铁组患儿采用葡萄糖酸亚铁进行治疗, 给药剂量为5 ml/次, 2次/d,口服给药；蛋白琥珀酸铁组患儿采用蛋白琥珀酸铁进行治疗,给药剂量为1.5 ml/kg, 2次/d, 饭前口服。治疗期间, 每组患儿同时服用维生素C进行治疗, 连续为患儿治疗4周, 4周为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较三组患儿治疗效果及不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：患儿经过治疗后,贫血症状消失, 血红蛋白(Hb)＞110 g/L；有效：患儿经过治疗后, 贫血症状得到明显改善, Hb有所增高, 但是≤110 g/L；无效：患儿经过治疗后, 贫血症状未得到改善, 而且Hb也无明显的变化［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS26.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患儿治疗效果比较 硫酸亚铁组患儿中显效16例,有效12例, 无效2例, 总有效率为93.33%(28/30)；葡萄糖酸亚铁组患儿中显效14例, 有效14例, 无效2例, 总有效率为93.33%(28/30)；蛋白琥珀酸铁组患儿中显效17例, 有效12例, 无效1例, 总有效率为96.67%(29/30)。三组患儿总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 三组患儿治疗效果比较(n, %)

2.2 三组患儿不良反应发生情况比较 硫酸亚铁组患儿不良反应发生率为20.00%(6/30), 葡萄糖酸亚铁组为20.00%(6/30), 蛋白琥珀酸铁组为3.33%(1/30), 蛋白琥珀酸铁组患儿不良反应发生率低于硫酸亚铁组、葡萄糖酸亚铁组患儿, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

缺铁性贫血在临床上是较为常见的小儿营养障碍性病症, 这种病情一般多发生在婴幼儿群体中, 导致这种病情发生的原因是因为患儿存在铁摄入不足, 特别是年龄未满3岁的患儿, 因为所食用的食物大部分都是母乳、奶粉和谷物类,这些食物当中的含铁量不足, 无法满足婴幼儿体内生长发育所必需的要求。除此以外, 因为小儿偏食和饮食结构不合理等也容易导致铁元素摄入不足［3,4］。先天铁元素储备不足,使小儿先天性储铁不足, 在临床易导致患儿出现缺铁性贫血。同时因为吸收障碍或饮食不当等相关的慢性疾病, 也会对婴幼儿的生长发育产生影响, 它会使婴幼儿长时间存在腹泻呕吐、食欲较差和胃肠吸收不好等状况, 容易导致铁吸收障碍。因为铁丢失过多导致的缺铁性贫血一般多见于多种慢性失血性病症, 也存在有大量出血或者相关疾病原因, 这会使得铁元素丢失, 导致患儿发病［5-7］。

临床上小儿缺铁性贫血在进行干预的过程中, 除了对患儿补充必需的富含铁元素的食物以外, 最关键的就是对于铁元素进行补充。现如今口服铁剂的种类有很多, 所以在进行药物选择的过程中, 应根据实际状况选择对患儿治疗效果好、吸收良好, 而且不良反应较轻的药物。因为十二指肠区是铁元素吸收的主要部位, 但是人体的小肠壁对于铁盐在进行吸收的时候, 存在着一定的排斥性, 这样就会因为铁盐经人体胃液消化以后, 转换成为金属阳离子, 而阳离子对小肠壁会产生一定的刺激, 这样就会使得胃肠道存在一系列的不良反应。本文主要分析这三种不同的铁剂在临床应用过程中的效果, 从治疗效果而言, 三种药物之间无明显的差异性, 都可以取得良好的效果。因为蛋白琥珀酸铁属于一种有机铁化合物,因此当pH＜4的时候就会表现为沉淀物, 而pH为7.5～8.0的时候, 又能够重新转换为可溶性物质。所以在中性条件之下会被胰蛋白酶所水解, 不会对于胃黏膜产生损伤, 所以不良反应相对较少。再加之这种药物的口味主要为樱桃味, 所以更容易被小儿接受, 不会存在有排斥用药的状况［8,9］。

综上所述, 为小儿缺铁性贫血患儿选择不同铁剂(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸铁)均能取得较好的治疗效果, 但是为患儿选择蛋白琥珀酸铁进行治疗不良反应发生率较低, 安全性较好, 值得推广。