刘艳华

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病, 主要为肠道黏膜发生炎症、充血、水肿、渗出。此病病程缓慢, 迁延难治愈,在临床上治疗此疾病没有统一方案［1,2］。本院对溃疡性结肠炎患者应用康复新液保留灌肠, 加以优质护理措施, 取得较显著的疗效, 现将治疗及护理效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2016年7月～2017年7月收入院治疗的98例溃疡性结肠炎患者作为研究对象, 患者经电子结肠镜, 便培养及镜检, 均符合慢性结肠炎诊断标准。将患者随机分为常规组与观察组, 每组49例。常规组患者中男31例, 女18例；年龄31～64岁, 平均年龄(41.2±7.7)岁；病程1～12年。观察组患者中男29例, 女20例；年龄29～66岁,平均年龄(40.7±8.5)岁；病程1～13年。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均静脉滴注消炎及治疗的药物, 常规组患者应用锡类散3 g+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg, 加入100 ml生理盐水中混合成灌肠液进行保留灌肠,1次/晚, 45 min/次, 持续4周。观察组患者应用康复新液50 ml+生理盐水混合成灌肠液100 ml, 加温至37℃进行保留灌肠, 1次/晚, 45 min/次, 持续4周。

1.2.2 护理方法 常规组应用常规护理, 包括对患者饮食指导, 用药指导等。观察组应用优质护理, 具体如下。①心理护理：因病程长, 反复发作, 治疗效果不佳, 患者往往有焦虑、恐惧、忧虑、抑郁等多种消极心理, 护理人员应积极和患者沟通, 鼓励患者讲出自己的症状及感受, 耐心解答患者的问题, 缓解患者焦虑情绪, 建立患者治愈疾病的信心。良好的心理状态对于治疗结果有促进作用［3,4］。②知识宣教：向患者讲解疾病知识, 消除患者不良心理状态, 向患者讲解灌肠治疗的作用、方法、步骤, 注意事项及配合方法, 减轻患者由于不了解而产生的心理负担, 使其能安心的积极配合治疗。③灌肠护理：在灌肠前嘱患者排空二便, 以利于药物充分的吸收, 达到最佳的疗效, 灌肠过程中护士应主动和患者交谈, 转移患者注意力, 舒缓患者紧张情绪, 灌肠时应动作轻柔, 防止损伤肠黏膜, 灌肠应用输液装置, 可将灌肠液加到输液瓶内, 使用一次性输液器, 去掉一次性针头, 连接一次性吸痰管。吸痰管前端润滑, 患者取左侧卧位, 将吸痰管由肛门轻轻插入, 灌肠液滴入缓慢, 如出现便意, 嘱患者深呼吸, 放松减慢滴入速度, 如出现面色苍白、腹痛, 应停止灌肠并及时处理, 灌肠后患者应将臀部及下肢抬高15°左右, 使药物充分吸收, 保持卧床休息1 h以上［5,6］。④饮食护理：护理人员应指导患者有正确的饮食习惯, 嘱患者多食易消化的高蛋白、高维生素、高热量、低脂少渣食物, 可少量多餐, 不吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物, 禁烟、酒, 多饮水,以排出体内毒素。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的治疗效果及护理满意度。

1.3.1 治疗效果 显效：结肠镜检查肠黏膜恢复正常, 临床症状消失, 大便成形；有效：结肠镜检查肠黏膜轻度充血、水肿或者少量溃疡, 有假息肉形成, 临床症状明显减轻, 大便基本成形；无效：结肠镜检查无明显好转改变, 临床症状未见好转或者加重［7］。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 护理满意度 应用本院自制的护理满意度调查表,在患者出院前发放患者进行填写, 分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者中显效38例, 有效9例, 无效2例, 治疗总有效率为95.9%；常规组患者中显效29例, 有效12例, 无效8例, 治疗总有效率为83.7%；观察组患者治疗总有效率高于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者中非常满意43例,满意4例, 不满意2例, 护理满意度为95.9%；常规组患者中非常满意30例, 满意10例, 不满意9例, 护理满意度为81.6%；观察组患者护理满意度高于常规组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

溃疡性结肠炎是一种发病原因不十分确切的, 在直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病, 在对溃疡性结肠炎折治疗中应用灌肠疗法常会有明显的治疗效果［8］。康复新液主要成分是黏粘氨酸, 黏粘氨酸药理作用为去腐生肌, 有利于肉芽组织生成, 有利于血管再生, 对胃肠道黏膜创面有促进微循环、加快受损组织修复的作用, 它还具有抗炎及抑制细菌生长、消除水肿、增强机体免疫力的作用, 应用康复新灌肠治疗溃疡性结肠炎, 可使药物直接作用在病变部位, 促进局部血流循环, 利于溃疡面的修复［9,10］。本研究结果显示：观察组患者治疗总有效率为95.9%, 高于常规组的83.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度为95.9%, 高于常规组的81.6%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 应用康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的患者, 配合优质护理措施, 能够明显提高临床治疗效果、护理满意度, 宜在临床中广泛应用。