王春景

消化性溃疡为临床常见病, 具有反复发作、难以治愈的特点, 长期对患者生理、心理造成折磨, 降低其生活质量。临床认为, 造成消化性溃疡的病因繁多复杂, 胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌等均为其致病因素。在溃疡形成过程中, 胃酸与胃蛋白酶参与其中并发挥出较大作用, 尤其是胃酸, 与乙酰胆碱、胃泌素分泌水平有紧密关系。本文选取80例消化性溃疡患者作为研究对象, 探讨康复新液联合泮托拉唑及哌拉西林舒巴坦钠用于消化性溃疡患者治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2015年1月～2018年1月收治的80例消化性溃疡患者的临床资料, 根据患者治疗意愿分为治疗组和参照组, 各40例。

1.2 方法

1.2.1 参照组 采用泮托拉唑(海南中化联合制药工业股份有限公司, 国药准字H20066256)与哌拉西林舒巴坦钠(哈药集团制药总厂, 国药准字H20051178)治疗, 给予注射用泮托拉唑40 mg, 哌拉西林2.0 g, 舒巴坦0.5 g, 2次/d, 静脉滴注,持续治疗2周。

1.2.2 治疗组 在参照组基础上加入康复新液治疗, 给予康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司, 国药准字Z51021834)口服治疗, 10 ml/次, 3次/d, 持续治疗2周。用药期间嘱患者定期入院复诊, 疗程结束后入院行胃镜检查、活检组织检查, 对患者溃疡创面愈合情况进行观察。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组临床疗效、Hp清除率、复发率及不良反应发生情况。疗效判定标准参考文献［1］分为显效、好转、无效, 总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率为97.50%, 明显高于参照组的82.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%), %］

2.2 两组Hp清除率、复发情况比较 治疗组Hp清除率为92.50%, 参照组Hp清除率为75.00%, 治疗组Hp清除率明显高于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组复发率为2.50%, 参照组复发率为15.00%, 治疗组复发率明显低于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组Hp清除率、复发情况比较(n, %)

2.3 两组治疗后不良反应发生情况比较 治疗后, 治疗组出现不良反应3例, 不良反应率为7.50%；参照组出现不良反应共10例, 不良反应发生率为25.00%；治疗组患者不良反应发生率明显低于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组治疗后不良反应发生情况比较［n(%), %］

3 讨论

目前临床对消化性溃疡患者治疗方案主要为清除幽门螺旋杆菌、胃酸抑制, 对胃黏膜进行保护, 修复受损组织, 促进新血管、基底肉芽组织生长, 进而发挥出治疗效果［4,5］。药物为治疗消化性溃疡的主要有效手段, 通常采用质子泵抑制剂与抗菌药物联合治疗方案。泮托拉唑为新一代质子泵抑制剂, 为临床治疗消化性溃疡的首选质子泵抑制剂, 在临床使用较为广泛。泮托拉唑可在胃壁细胞酸性环境条件下, 可转化为活性亚磺酰胺, 进而对胃酸分泌进行抑制, 减少机体内胃酸含量［6］。此外泮托拉唑还可对胃黏膜上H+、K+泵活性进行抑制, 且对胃酸分泌的抑制作用相对更持久, 不会对肝药酶产生较大影响, 用药安全性较高［7］。有相关研究表示,将泮托拉唑用于消化性溃疡中治疗中效果显著, 可有效促进溃疡面快速愈合, 提升临床疗效［8］。哌拉西林舒巴坦钠为一种复方制剂, 哌拉西林可与细菌的青霉素结合蛋白进行结合,对细菌细胞壁合成进行抑制, 进而起到杀菌效果, 舒巴坦可对Ⅱ-Ⅴ型的β-内酰胺酶进行抑制, 与哌拉西林联合后, 可增强其抗菌活性, 增加抗菌谱［9］。康复新液主要成分为美洲大蠊提取物, 其具有通利血脉、养阴生肌之效, 主要成分为多元醇。将康复新液用于消化性溃疡患者中, 其成分多元醇可作用于表皮细胞, 可促进表皮细胞生长、肉芽组织增生,促使弹力胶原纤维和粘连的蛋白快速合成, 使表皮细胞外基质进行表达, 促使病灶处细胞毛细血管增生, 进而改善局部血液循环, 促进溃疡面快速愈合, 对损伤组织进行修复［10］。此外康复新液还可对促进溃疡面坏死组织快速脱落, 促进溃疡面快速康复, 增强巨噬细胞等对病源物质直接吞噬作用,分泌出干扰素、白三烯、前列腺素等物质, 快速消除炎症反应及水肿现象。

本次研究中, 治疗组总有效率为97.50%, 明显高于参照组的82.50%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组Hp清除率为92.50%, 明显高于参照组的75.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组复发率为2.50%, 参照组复发率为15.00%, 治疗组复发率明显低于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者不良反应发生率(7.50%)明显低于参照组(25.00%), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。提示康复新液联合泮托拉唑、哌拉西林舒巴坦钠在消化性溃疡患者治疗中效果理想。

综上所述, 康复新液联合泮托拉唑、哌拉西林舒巴坦钠治疗消化性溃疡患者效果显著, 可提升临床疗效, 有效根除Hp, 改善临床症状, 促进溃疡面快速愈合, 且不良反应较少,用药安全性较高, 可有效保障患者用药安全, 提升患者生活质量, 值得临床应用及推广。