党蔚

冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病, 属于临床医学中的常见老年性疾病, 因患者血管产生动脉粥样硬化, 导致患者心肌缺血或缺氧坏死［1］。冠心病的临床指标因素较多, 常见高血压、肥胖、糖尿病等。冠心病常出现心力衰竭情况,最后导致患者出现死亡现象, 对患者的生命健康造成巨大危险［2,3］, 有鉴于此, 本文特选取2016年5月～2017年5月在本院进行治疗就诊的76例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象, 进一步研究曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果及对患者满意度的影响, 具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月本院收治的76例冠心病心力衰竭患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为实验组和参照组, 各38例。实验组患者中男20例, 女18例, 年龄61～78岁, 平均年龄(69.35±8.25)岁。参照组患者中男16例, 女22例, 年龄62～80岁, 平均年龄(69.94±8.36)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。排除无法配合治疗以及对本次研究中药物过敏的患者。所有患者依据本次研究已向本院伦理委员会提出申请, 并获得批准, 所选取患者均为自愿参与本次研究, 并已签署知情同意书。

1.2 方法 参照组患者采用琥珀酸美托洛尔缓释片(商品名：倍他乐克, 瑞典 AstraZeneca AB, 批准文号H20100166)进行治疗, 于早晨口服, 1次/d, 47.5 mg/次［4］。治疗1个月。实验组患者在参照组基础上给予盐酸曲美他嗪片(法国LES LABORATOIRES SERVIER, 批准文号H20120477)进行治疗,3次/d, 1片/次 , 60 mg/d, 于三餐时服用, 共治疗 30 d［5］。在治疗期间, 患者停止一切与本次研究无关的治疗性行为, 防止本次研究的数据出现偏差, 影响本次研究结果的准确性。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组治疗效果及对治疗的满意度。疗效判定标准［6］：显效：患者的临床症状基本消失, 心脏功能得到极大改善；有效：患者的临床症状得到缓解, 心脏功能有所改善；无效：患者的临床症状未缓解或加重, 心脏功能未见改善或降低, 若出现死亡直接判定无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。采用问卷调查患者对治疗的满意度, 分为：满意、较满意及一般。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 实验组患者中显效16例,有效19例, 无效3例, 治疗总有效率为92.11%；参照组患者中显效10例, 有效18例, 无效10例, 治疗总有效率为73.68%；实验组患者治疗总有效率显著高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比(n, %)

2.2 两组患者治疗满意度对比 实验组患者中满意21例,较满意15例, 一般2例, 治疗满意度为94.74%；参照组患者中满意10例, 较满意20例, 一般8例, 治疗满意度为78.95%；实验组患者治疗满意度高于参照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者治疗满意度对比(n, %)

3 讨论

冠心病合并心力衰竭是常见的心血管疾病, 具有较高的致死率, 临床医学中常见治疗方法为抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等冠心病二级预防治疗, 同时根据不同情况应用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等改善心力衰竭症状［7,8］。本次研究中使用药物为曲美他嗪以及琥珀酸美托洛尔, 曲美他嗪是哌嗪类派生药物, 临床中主要应用于冠状动脉功能障碍、心绞痛以及心肌梗死等［9］。琥珀酸美托洛尔属于选择性β1受体阻滞剂, 是临床医学中治疗高血压、冠心病等疾病的常见药物［10］。本次研究结果显示,实验组患者中显效16例, 有效19例, 无效3例, 治疗总有效率为92.11%；参照组患者中显效10例, 有效18例, 无效10例,治疗总有效率为73.68%；实验组患者治疗总有效率显著高于参照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者中满意21例, 较满意15例, 一般2例, 治疗满意度为94.74%；参照组患者中满意10例, 较满意20例, 一般8例, 治疗满意度为78.95%；实验组患者治疗满意度高于参照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔对比单独使用琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的治疗效果更好, 患者的临床症状显著缓解, 同时患者的治疗满意度较高, 值得临床推广。