李小青 马丽

（1四川省绵阳市中医医院门诊部 四川 绵阳 621000）

（2四川省绵阳市中医医院 四川 绵阳 621000）

失眠在临床上较为常见，患者多表现出入睡困难、多梦、睡眠浅、易惊醒、睡眠时间难以维持等临床症状，受睡眠不足影响，日间常出现精神萎靡、疲惫乏力、焦虑不安、注意力不集中、记忆下降以及其他社会功能障碍等[1]，是一种多见的睡眠障碍，对患者的生活质量以及正常工作等均造成了较大的影响，且发病人群逐渐呈现年轻化的趋势，在临床上受到了高度的重视[2]。本文针对88例于我院心理咨询门诊就诊的失眠患者，总结并归纳综合医院心理咨询门诊失眠患者的临床特点。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文将88例于我院心理咨询门诊就诊的失眠患者纳入研究，选取时间为2017年10月—2018年10月，纳入对象均无药物成瘾情况，或患有精神类疾病、神经功能障碍，且在我院就诊前1周内未曾使用药物治疗或患有其他疾病，均符合失眠的诊断标准。88例患者中男48例，女40例，年龄最小23岁，最大79岁，平均年龄（53.16±6.28）岁，所有患者均能自主完成调查问卷的填写。

1.2 方法

在经过患者同意后，向患者发放调查问卷，收集统计患者的年龄、性别、病情程度、失眠类型、职业类型、文化程度等信息资料，并调查患者是否有吸烟史、是否饮酒、是否有高血压、糖尿病、心脏病等病史，分析患者焦虑、抑郁的情况，所收集的资料应由经过培训的工作人员对信息进行统一整理与归纳。

1.3 观察指标

统计并分析患者的年龄、性别的差异以及失眠的形式与原因。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0软件对88例失眠患者的临床数据进行处理分析，年龄等临床数据采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05时，表示存在统计学差异。

2.结果

2.1 患者年龄、性别情况统计

88例患者中，处于50～59岁间的患者数量明显多于其他年龄段，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同年龄段中患者性别差异不大，P＞0.05，差异不具有统计意义，见表。

表 患者年龄、性别情况统计[n（%）]

2.2 患者失眠形式与原因统计

患者失眠主要表现为入睡困难、睡眠难以维持以及早醒等形式，混合型失眠较为常见，共65例，占比73.9%；造成失眠的原因主要与精神因素、体质因素以及药物不适等有关，其中主要受到焦虑、抑郁等精神因素影响的患者共64例，占比72.7%，显著高于其他因素（P＜0.05）。

3.讨论

入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少均属于失眠的范畴。患者主要由夜间睡眠障碍导致其日间社会功能受到影响，容易出现短期内体重减低，免疫功能减低和内分泌功能紊乱。分析失眠的产生原因，睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因，而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的，因此在失眠的临床诊断中，脑电图多导联描记装置检测患者睡眠状况是一项重要的方法。

随着经济的不断发展与生活方式的改变，人们的工作压力以及生活压力不断增加，失眠的发生率也在逐渐增加，且逐渐呈现年轻化的趋势。失眠所引起的各种心理障碍、日间精神不振、记忆力衰退等情况不仅影响着患者的生活质量，还威胁着患者的身体健康。失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。在本次试验中，失眠患者处于50～59岁年龄段的人数最多，表现为混合型失眠的患者最为常见，患者受到焦虑、抑郁等精神因素的影响最大，临床治疗时应注重对患者精神压力的缓解，选择合适药物进行干预，提高患者睡眠质量，从而减少失眠的发生情况。

综上所述，综合医院心理咨询门诊的失眠患者受焦虑、抑郁等精神因素较大，多表现出混合型失眠，临床应给予高度重视。