王丽华

（聊城市人民医院耳鼻喉科 山东 聊城 252000）

急性化脓性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病，近些年随着世界范围内环境污染的加剧，该病的发生率也不断增长[1]。该病的主要症状为鼻塞、嗅觉失常、流脓涕等，且药物治疗易反复发作，对患者的生活造成了严重影响，症状严重的患者可伴随鼻眶、鼻颅并发症，对患者的生命安全造成了严重的威胁[2]。本研究以我院收治的急性化脓性鼻窦炎病人116例作为研究对象，分析使用健康教育护理方式对急性化脓性鼻窦炎病人实施护理的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2015年6月—2017年6月在我院接受相关治疗与护理的急性化脓性鼻窦炎病人116例为对象，依据病人不同入院时间随机分成对照组和治疗组，每组病人58例。所选取的病人全部符合急性化脓性鼻窦炎的有关诊断要求，治疗组58例病人中，男性39例，女性19例，其中年龄最大为59岁，年龄最小为21岁，平均年龄35.6±6.7岁，平均病程为3.1±1.2年。对照组58例病人中，男性病人有38例，女性病人20例，年龄各不相同，其中年龄最大的病人为61岁，年龄最小的病人为20岁，平均年龄35.9±6.8岁，平均病程为3.2±1.1年。治疗组与对照组病人在年龄以及病程等相关资料差异比较没有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规护理时，需要特别注意依据病人的实际情况有针对性的处理，治疗方法不同则护理方式也千差万别，医护工作者需要对病患日常的用药以及饮食情况实施有效的监督与管理，叮嘱病患遵从医嘱，不断要做到按时按量的用药，同时也要最大限度的避免摄入刺激性较强的食物。在病人接受手术治疗前，医护工作者应该告知病人和病人家属保持鼻腔内清洁的重要性，具体做法可以分为以下几种，比如告知病人滴鼻药物的使用方法，同时帮助病人使用清水实施清洁。在实际的护理中应该适当的对病人的头部高度实施调整，这主要是因为该做法能够帮助病人降低鼻腔内部肿胀度，最大限度的减轻病人可能存在的疼痛感。另外针对急性鼻窦炎病人可能存在的口舌干燥以及呼吸不畅等问题，医护工作者需要特别注意保证病人饮水量。

治疗组病人则在常规护理的基础上加用健康教育，病人如果是药物治疗，则护理工作者需要向病人和病人家属准确有效的说明药物的使用方法以及属性等，告知病人遵医嘱实施科学有效的用药对疾病治疗的重要性。应该指出的是，要注意保证病人在实际的用药中不会出现药物过敏以及病情的进一步恶化，如果存在此类问题应该第一时间与主治医生联系。与此同时护理工作者还需要注意向病人普及相关疾病的病例知识，包括急性化脓性鼻窦炎的诱因、治疗方法以及日常护理等问题。病人如果对疾病治疗等有问题可以直接向护理工作者提问，护理工作者应该耐心细致的解答病人可能存在的疑问，在完成相关治疗流程之后，医护工作者还需要再次嘱咐病人疾病相关问题。在手术开始之前，护理工作者要特别注意依据病人不同的实际情况对病房环境实施清理，注意包括病房的干净与整洁，调整到病房湿度与温度符合人体最舒适的状态，如果病人有负性情绪则需要适当的进行心理护理，最大限度的降低病人恐惧感以及紧张感，让病人能够积极有效的配合治疗。

1.3 观察指标

对比分析治疗组与对照组病人的治愈情况和对护理的满意度。护理工作满意度采取问卷调查的方式，总分为100分，分为非常满意，满意以及不满意三个级别，对应得分为80～100，60～79以及小于60分。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组病人护理效果对比

治疗组病人的护理总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组病人护理效果对比（例）

2.2 护理满意率对比

治疗组护理满意率100.00%，高于对照组的89.66%，P＜0.05，见表2。

表2 两组护理满意度对比

3.讨论

急性化脓性鼻窦炎本质上说就是鼻窦粘膜急性炎症，该疾病的主要临床症状是急性鼻炎继发病症[3]。临床中认为疾病鼻窦炎往往是因为呼吸道感染而诱发的，或者也有可能是病毒或者细菌类的感染[4]。该疾病的发生与年龄没有很大的关系，不过主要集中在低年龄儿童以及老年人部分免疫力以及抵抗力相对较低的人群中[5]。

目前临床医学对于急性化脓性鼻窦炎的产生没有非常明确的阐述，其与鼻窦、鼻腔解剖结构的改变以及外界因素的作用有关[6]。其中刺激性反应与感染是引发该病的常见因素。若受刺激性反应，鼻腔黏膜水肿，导致鼻窦口缩小，分泌物引流不畅，从而引发炎症的出现，鼻窦在长期受到炎性因子的刺激之下，导致黏膜水肿，出现血栓性静脉炎，阻碍了淋巴循环，从而形成了息肉[7]。慢性鼻窦炎鼻息肉对于患者的正常生活带来了严重的影响[8]。窦口鼻道复合体炎症能够刺激黏膜，从而引发黏膜水肿，进而引发窦口与鼻腔的缩小，同时也能够引发黏膜上的纤毛脱落、上皮细胞坏死，不但影响患者的通气功能，还可能引起其他部位的病变。应该指出的是，科学合理的治疗配合有效的临床护理对急性化脓性鼻窦炎病人疾病的治疗而言有着特殊的意义，因此本文通过使用不同护理干预方法，治疗组病人通过接受健康教育的方法，其护理有效率以及对护理的满意度均要比对照组病人更高，P＜0.05。因此，采用健康教育护理方式对急性化脓性鼻窦炎病人实施护理的效果显著，可以推广。