向天应

【摘要】目的：探究甲状腺手术患者应用快速康复理念对其术后并发症发生率的影响。方法：选取我院2017年2月至2018年9月期间收治的甲状腺手术治疗患者152例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各76例，对照组患者给予常规理念护理，观察组患者行快速康复理念干预，比较分析两组患者术后并发症发生率、住院时间和费用以及引流管留置时间。结果：分组护理后，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者住院时间、住院费用和引流管留置时间显著少于对照组（P<0.05）。结论：快速康复理念应用于甲状腺手术患者护理中能够有效减少术后并发症的发生，促进患者康复，具有临床推广价值。

【关键词】甲状腺手术;快速康复理念;术后并发症

【中图分类号】R651【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-115-01

甲状腺类疾病是目前临床常见的一种疾病，该疾病发病后虽不至危害患者生命，但因其术后并发症较多，不仅影响患者生活质量，还对其心理造成严重压力。快速康复理念是一种全面性的护理手段，其能够减少患者术后并发症的发生，以达到减轻患者病痛，促进患者康复的目的。本次研究中，选择2017年2月至2018年9月期间我院152例甲状腺手术患者为研究对象，并进行不同护理模式的研究，现有具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般臨床资料

将我院上述时期152例甲状腺手术患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者76例，男41例，女35例;年龄22～70岁，平均年龄（46.33±3.41）岁。观察组患者76例，男38例，女38例;年龄25～72岁，平均年龄（48.51±3.93）岁。所有患者均符合甲状腺手术治疗标准，且自愿签署知情协议书。所有患者均无其他器官疾病，无严重心肝肾衰竭症状。两组患者在性别、年龄等方面差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者行常规理念护理，观察组实施快速康复理念护理，具体措施包括：①术前健康教育。为确保患者了解治疗和护理措施，在患者入院时，护理人员需详细讲解其自身病情基本特征和护理理念，以此提高患者的护理依从性。②术前体位训练干预。由于患者手术的特殊性，护理人员需帮助患者进行术前体位训练，训练前需进行五分钟所左右的前俯后仰、左右旋转运动，然后指导患者进行颈后伸仰卧，根据患者自身情况把握训练时间，训练结束后指导患者进行5分钟的平卧休息，将训练内容进行记录，鼓励患者主动参与训练。③手术中护理干预。患者常规备皮后进入手术室，护理人员需及时调节手术是温度，注意患者的保暖工作，并密切关注患者生命体征和及时调节患者体位[2]。④术后心理干预。患者清醒后对护理人员需及时了解患者生理感受，若患者出现不适应及时给予关心和治疗，并给予相应的心理疏导，避免出现焦虑、恐惧的情绪。⑤术后运动锻炼护理。患者生命体征平稳后鼓励患者下床活动，并进行术后运动训练教育，鼓励患者每日进行颈部转动训练，动作幅度以不牵扯伤口为宜，此外患者下床期间应给予密切关注，避免出现跌倒等事件[3]。⑥术后饮食干预。手术6h后，可给予患者温凉流质食物，此后根据患者咽喉部感觉逐渐过渡到正常饮食。⑦引流管护理。患者手术期间放置的引流管在术后应加强管道护理，避免出现脱落或堵塞现象。

1.3观察指标

①患者术后并发症比较。②患者住院时间、住院费用和引流管留置时间比较。

1.4统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者术后并发症情况

护理干预后，观察组患者术后并发症发生率为2.63%，明显低于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2观察两组患者住院时间、住院消费和引流管留置时间

分组护理后，观察组患者住院时间、消费以及引流管留置时间均显著少于对照组，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3讨论

甲状腺手术临床外科手术中常见的一种手术，患者术后因自身或外界等因素易引起诸多并发症，对其预后发展造成影响。快速康复护理是一种先进的护理理念，其不仅实施对患者的心理护理、饮食干预，还加强对患者的健康教育和术后肢体训练管理。在快速康复护理理念帮助下，可有效提高护理质量，增加患者治疗依从性，改善患者预后发展，降低术后并发症。

吴慧等[4]学者在研究中将50例甲状腺癌手术患者随机分为25例常规护理的对照组和25例快速康复外科理念的观察组，结果显示，观察组患者术后生活质量及护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果表明，观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者住院时间和住院消费明显少于对照组，且观察组患者引流管留置时间明显短于对照组（P<0.05）。本次研究结果与吴慧等学者研究基本一致。

综上所述，甲状腺手术患者应用快速康复护理理念能够有效改善患者术后生活质量，降低并发症的发生，对提高护理质量具有重要作用。

参考文献

[1]陈晓红.快速康复外科理念指导下甲状腺癌围手术期护理的效果观察[J]. 养生保健指南， 2017， 16（8）： 68-69.

[2]韩永红， 付阿丹， 佘晓芳， 等.加速康复外科理念在甲状腺手术患者护理中的应用[J]. 护理学杂志， 2017， 32（6）： 28-29.

[3]伍志辉， 严伟华， 黄进林.改良快速康复外科临床路径在甲状腺手术中的应用[J]. 中国当代医药， 2017， 24（2）： 35-38.

[4]吴慧， 伍云静， 高铭云.快速康复外科理念在甲状腺癌手术病人护理中的应用[J]. 全科护理， 2015， 13（21）： 2091-2093.