王 玮

（新河县人民医院 河北 邢台 055650）

肺部感染为呼吸内科常见疾病，指终末气道、肺泡腔的肺实质炎症，多见于少年与老年群体。本病可经呼吸道进行传播，发病病因与感染、免疫药物、理化药物等因素相关。患者感染后临床症状表现为咳痰、咳嗽等，可伴发热、胸痛症状[1]。对肺部感染若不尽早诊治，可导致患者气短、胸闷，引发其他部位感染症状，严重者甚至出现呼吸衰竭。因此采取合理的措施早期检出疾病对临床治疗有重要指导意义。痰细菌培养为临床诊断本病的金标准，但具有耗时长的缺点，通常不作为肺部感染常规检查项目[2]。本研究将胸部X线与CT联合用于早期肺部感染诊断中，旨在分析其临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2015年9月—2016年12月，研究目标为我院收治的肺部感染患者，共43例，男26例，女17例，年龄23～72岁，平均（46.85±1.72）岁，临床症状：咳嗽27例，咳痰23例。

1.2 纳入、排除标准

纳入：均符合肺部感染诊断标准，（1）患者存在咳嗽、咳痰等临床症状，部分伴胸痛，或无胸痛症状，均出现体温上升现象，体温≥38℃（2）对患者行血常规检查，显示白细胞计数上升，WBC≥10×109/L；（3）双肺听诊可见啰音，肺部出现炎症变化；患者均对本研究知情，并签署同意书；本研究经医院伦理会批准。排除：合并脏器、肠穿孔者；合并其他肺部疾病者；精神疾病者；临床资料不完整者；对研究不同意者。

1.3 方法

胸部X线检查：检查仪器选择东软X光机，对患者进行正侧摄片，患者取站立位，参数设置：电压、电流分别为120kV、200mA。

CT检查：检查仪器为多层螺旋CT机，对患者正侧位胸部进行扫描检查。参数设置：管电流、电压分别为200mA、120kV，曝光计量0.05mAs。对患者进行螺旋轴位扫描，扫描范围为患者整个肺区，参数设置：管电流、电压分别为240mA、120kV，层厚、层距均为7.5mm。部分患者于感兴趣部位进行高分辨率CT扫查。

1.4 观察指标

对不同检查方式诊断准确率进行比较。所有患者均进行痰标本细菌培养，将检测结果作为金标准，并与不同检查方式诊断结果进行比较。

1.5 统计学方法

分析软件为SPSS12.0，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过表可知，本组患者经单纯X线检查诊断准确率为67.44%，X线+CT联合检查诊断准确率为93.02%，两种诊断方式相比，X线+CT联合检查诊断准确率相对更高（P＜0.05）。

表 比较不同检查方式诊断结果差异[n(%)]

3 讨论

肺部感染在临床十分常见，且近年来我国环境发生较大变化，使得本病发病率逐年上升，对患者身体健康造成一定影响，关于肺部感染的临床诊治逐渐成为社会关注的热点。肺部感染指发生于终末气道、肺泡腔、内肺实质等部位的炎症，发病病因主要与病毒、真菌感染等因素相关，我国每年因感染加重住院治疗的患者死亡率在5.69%～14.21%。因此对肺部感染患者需尽早采取相关手段诊断并给予适当干预措施，可保障患者身体健康，降低病死率。

痰液细菌培养为临床诊断肺部感染的金标准，但因检测时间较长，容易耽误患者最佳治疗时间，因此不作为常规检查手段。随着我国影像学技术不断进步发展，X线、CT等检查手段逐渐用于肺部感染诊断中，不同检查手段诊断效果存在差异。胸部X线为临床常用影像学检查手段，具有无创、透视率较高等特点，可穿透普通材质对患者病变部位、器官功能、形态等进行观察。但因肺部感染患者早期体温变化尚不明显，特异性表现相对较小，因此仅对患者行X线检查效果不佳[3]。CT具有分辨率高、检测迅速等特点，腹患者全肺区行断面扫查，可有效显示器官清晰图像，扫描过程较快，可弥补X线重叠、显影不佳等缺陷，医师根据CT影片上阴影位置、密度、数量、形态、与周边肺组织关系等可进行确诊，有效提升诊断准确率[4]。本次研究中，对患者联合两种检查方式诊断后，其诊断准确率与单纯行X线诊断相比明显更高。

综上所述，将X线与CT检查联合用于早期肺部感染诊断中效果理想，可提升诊断准确率，为临床干预提供指导意见，值得应用。