李大伟，苏彦艳，岳 泉，王莉娜

（大庆油田总医院CT室 黑龙江 大庆 163000）

腰椎间盘突出是一种临床常见病症，由于人体椎间盘周围各种神经密布，发生变异的部分会压迫到神经，产生疼痛感，从而引起腰腿痛。腰椎间盘突出与日常生活、工作习惯、运动频率、肌肉好坏有直接的关联，并且人身体的各种神经系统错综复杂，交叉在一起，相互之间都有影响，而串联人身体各个部位的神经如坐骨、腿部、脚掌等的交通枢纽要道正是腰椎周围的神经，所以当腰椎周围的神经系统受到压迫时就会引起腰椎间盘疼痛。对于腰椎间盘突出来说，早诊断早治疗对于改善患者预后意义重大。MRI与CT是诊断腰椎间盘突出的常见方式，但两者临床诊断价值有所差异。基于此，本研究主要探讨MRI与CT诊断腰椎间盘突出的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年4月—2018年4月接收的85例腰椎间盘突出患者作为研究对象，其中，男51例，女34例，年龄29～62岁，平均年龄（45.5±16.5）岁。

纳入及排除标准：（1）均符合腰椎间盘突出的诊断标准[1]，并经病理学确诊；（2）本研究已获我院伦理委员会批准，患者知情同意；（3）临床资料丢失患者、精神疾病无法配合治疗患者、妊娠期或哺乳期妇女、恶性肿瘤患者均不纳入本次研究。

1.2 方法

对本研究85例患者均行MRI检查与CT检查，MRI检查：指导患者采取仰卧位，头部先行进入仪器线圈内，以矢状位的角度对患者的椎体进行扫描。CT检查：检查时采取仰卧位，对患者腰椎间盘进行常规扫描，将扫描结果进行处理并对比和分析。

1.3 观察指标

本研究所选患者均进行手术治疗，将手术结果以及病理类型进行记录与分析。观察MRI、CT对于疾病的检出率，并与病理检查结果对比。

1.4 统计学方法

研究数据行SPSS20.0分析，计数资料选择χ2检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。

2 结果

2.1 MRI、CT疾病检出率情况对比

本研究所选85例患者均经病理检查确诊，结果如下：椎间盘突出20例，椎间盘膨出18例，椎间盘脱出18例，椎间盘积气15例，椎间盘游离14例。

表数据显示，MRI疾病总检出率占比92.94%，较CT总检出率78.82%来说显著更高，比较P＜0.05，差异具有统计学意义。

表 MRI、CT疾病检出率情况对比[n（%），n=85]

3 讨论

当人体身体本身性质发生改变时，会导致椎间盘发生形变，例如，椎间盘无法给自身供血、纤维环和髓核的水分丢失等。随着时间的变化以及年龄的增长，人体的各个器官、组织乃至系统都会发生退化情况，椎间盘周围生理结构复杂，包括周围的受力面等因素均会导致椎间盘的形状发生改变，从而引发腰椎间盘突出。杨文兵[2]等学者研究曾报道，由于现在生活工作中人们本身长期的坐立工作或者过度劳力导致了腰椎间盘突出积累伤的形成，积累伤又间接加重了椎间盘突出的病症。因此临床认为预防腰椎间盘突出的重点在于减少初发的几率和减少积累伤。

结合目前接诊情况来看，腰椎间盘突出的多发人群是青壮年人群，且男性比例多余女性，过于肥胖或过于瘦弱的人群更容易发病。在生活中可通过以下简单的方法，来避免或者减轻腰椎间盘突出症的发病几率，例如，勾足抬腿，每天做三组，10个为一组；五点支撑，每天做三组，10个为一组；燕飞，每天做三组，10个为一组。这些都是较为简单和方便的方法，且用时较短，能够有效降低腰椎间盘突出的发病几率，值得加以推广和利用。

目前我国临床上常采用MRI、CT等影像学诊断腰椎间盘突出，CT检查虽然价格价格较为平民化，但由于其具有一定的放射性，因此不推荐使用。MRI诊断椎间盘突出的效果较为显著，MRI具有高分辨率，能够对患者进行多方位扫描，具有高灵敏性和特异性，能够通过获得电磁信号，增强检测能力，准确清晰的提示患者椎间盘突出疾病的发展情况，为患者的早期诊断和治疗提供了一定的依据，并且安全性较高，不会对人体产生放射性伤害，被广大患者所接受[3]。本研究中，MRI疾病总检出率较CT总检出率78.82%来说显著更高，与李立杰[4]学者研究结果完全一致。提示MRI对于诊断腰椎间盘突出更具优势，但本研究由于样本选取数量的局限性，导致临床研究结果可能存在误差，后续研究中还应加大研究样本数量。

综上所述，腰椎间盘突出患者临床中可采用MRI进行诊断，效果确切，准确率较高，可为临床治疗提供一定参考，从而制定合适的治疗方案。