荆 晶

（保定宝石花东方医院 河北 保定 072550）

肺部孤立性球形病变为常见影像学征象，多见于肺部良性肿瘤、肺结核、肺部炎性病灶等疾病中[1]。影像学手段为临床诊断次病变的主要手段，近年来我国影像学技术不断进步，关于肺部孤立性球形病变诊断准确率不断提升，为临床治疗提供重要参考意见。X线为临床诊断肺部孤立性球形病变的常规方法，但诊断效果欠佳，近年来大量实践证实，CT检查在肺部孤立性球形病变中诊断价值更高[2]。本研究将CT检查用于肺部孤立性球形病变诊断中，旨在研究其应用价值。报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间在2016年9月—2018年2月，对象为我院收治的肺部孤立性球形病变患者，共47例，男29例，女18例，年龄41～73岁，平均（56.95±11.58）岁，临床症状：发热25例，咯血19例，胸痛22例。

1.2 纳入、排除标准

纳入：均经手术病理确诊为肺部孤立性球形病变；患者及家属均对本研究享有知情权，并签署同意书；本研究在医院伦理委员会同意下进行。排除：检查配合性较差者；精神疾病者；临床资料丢失者；对本研究不同意者。

1.3 方法

本组患者均使用X线、CT检查，具体方法见下：

X线检查：采用DR-X线机对患者进行正侧位摄片，参数设置：电压设置在50～70kV之间，电流设置为500mA。

CT检查：使用GE双排螺旋CT扫描仪对患者进行平面扫描，范围为整个胸部。参数设置：电压设置在102kV左右，电流设置为100mA/s左右，矩阵为512×512，层厚7.2mm，4层，准直24i×1.2mm，视野为320×320。对病灶性增强扫描，使用高压注射器经肘静脉注入碘海醇，速度控制在2.5ml/s左右，图像采集时间30秒，将收集到的图像传入工作站进行分析处理。

1.4 观察指标

观察两种检查方式诊断结果。

1.5 统计学方法

研究分析软件为SPSS17.0，用（%）表示计数资料，经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方式诊断结果分析

观察表1可知，CT检查出肺结核5例、肺部炎症19例、肺癌12例、良性肿瘤7例，诊断准确率为91.49%，X线检查出肺结核3例、肺部炎症17例、肺癌10例、良性肿瘤5例，诊断准确率为74.47%，两种检查方式诊断准确率相比，CT相对更高（P＜0.05）。

表 比较两种检查方式诊断结果[n（%）]

3 讨论

肺部孤立性球形病变为影像学常见的一种征象，与肺结核肿瘤、周围性肺癌等疾病影像学征象相似性较高，为临床诊断、鉴别增加困难，容易出现误诊、漏诊等情况，降低诊断准确率，影响临床治疗。因此采取有效的手段对肺部孤立性球形病变进行快速、准确诊断，提升疾病诊断准确率，对临床制定治疗方案有重要指导价值。

普通放射X线为临床诊断肺部孤立性球形病变的常用手段，具有经济实惠、透视简便的特点，可显示病变形态、大小等。但X线其分辨率较低，容易受肠道气体、粪便等影响图像质量，对伪影、骨骼重叠、直径＜1cm的病灶无法清晰显示，容易出现误诊、漏诊[3]。因此临床需探寻更加有效、准确率高的影像学检查方法。近年来影像学技术不断进步发展，CT因扫描快速、成像清晰、无创等优势，逐渐用于多种疾病诊断中，并取得较好效果。与传统X线相比，CT分辨率较高，成像清晰，可有效显示直径＜1cm的病灶，且不容易受肠道气体等因素干扰，可有效弥补X线的不足，提升疾病诊断准确率，为临床制定治疗方案提供更强有力的依据[4]。此外CT检查还可根据病灶类型、有无增强、病变程度等进行定性诊断，在缺乏典型形态学特征的病灶中仍能清晰显示，具有较高检出率。CT检查具有密度强、图像重叠少的特点，利于医师对病灶情况进行细致观察，有效鉴别病变类型，进而降低疾病漏诊率与误诊率[5]。本次研究中，对患者实施两种检查方式后，行CT检查的患者诊断准确率相对更高，提示与X线相比，CT在肺部孤立性球形病变中诊断价值较高。

综上所述，CT具有成像清晰、扫描快速的特点，在肺部孤立性球形病变诊断中应用价值较高，可提升诊断准确率，减少误诊、漏诊现象，为临床治疗提供有力依据，值得推广及应用。