姚玉龙

（靖江市人民医院 江苏 靖江 214500）

研究发现，肺癌的发生率逐年上升，但肺癌的存活率极低，约有10%左右，而对早期肺癌患者进行手术切除治疗，能够大大提高患者的存活率，对于患者的生命健康有着重要的意义[1]。本文探讨分析128排多层螺旋CT对早期肺癌肺微小结节患者的临床诊断价值，以达到早期筛查检出肺癌改善患者预后的目的，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年2月—2017年5月于我院进行影像学检查的早期肺癌肺微小结节患者100例纳入研究，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组男性32例，女性18例，年龄28～64岁，平均（47.1±1.6）岁，病程1～19个月，平均病程（10.3±0.2）个月；观察组中男性患者27例，女性患者23例，年龄26～64岁，平均（46.8±2.4）岁。两组一般资料各项分组检验，结果均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者CT普查，常规设备，观察组患者采用128排多层螺旋CT进行检查，设备为飞利浦128排多层螺旋CT，电压120 KV，管电流40mA。层厚1.0mm，每层间距1.0 mm[2]。探测器规格16*1.5mm。检查时患者取仰卧位，OM为基准线，对患者的肺部具体形态表现进行观察，仔细观察肺部的分布特点、目的以及大小，同时对肺部结节的外缘进行查看，对存有疑惑的地方进行截图存档，并再次检测。两组患者检测完毕后，其检测结果与病理证实结果进行比较，计算两种检测方式的诊断准确率。

1.3 观察指标

对两种两种检查方法的图像质量进行等级划分，优：图像呈现清晰，未见任何阴影；良：图像整体不影响判断，但在肺底部能够观察到少量阴影；差：图像中阴影面积较大，对肺部观察产生影响，诊断指导意义不明。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件对此次研究中的数据进行处理分析。

2 结果

2.1 将两组患者的检查结果同病理诊断结果进行比较

观察组患者的诊断准确率同对照组比较更高，准确率组间数据比较差异显著（P＜0.05）。表明应用多排螺旋CT检查的诊断度更高，对临床诊断更具有应用价值，见表。

表 两组患者的诊断准确率对比（%）

2.2 通过对两种检查方法的图像质量进行对比

128 排螺旋CT的图像质量要高于常规CT图像质量，两组优良率进行组间比价，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺癌是近年来的高发恶性肿瘤疾病，发病因素较为复杂，多与患者个人生活习惯、生活环境等相关，且肺癌的致死率目前为所有恶性肿瘤疾病之最，因此肺癌的预防及早期治疗对于患者的生存质量有着重要的意义与价值[3-4]。肺部微小结节从病灶类型上分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节以及纯实性结节，常规CT无法对结节进行分形诊断，而多排螺旋CT能够清晰的显示病灶大小、密度以及边缘等内部结构。微小结节肺癌其主要病理类型属于腺癌，经过治疗后，存活率较高，接近治愈状态。小肺癌其主要发病因素由于长期吸烟导致，应用CT诊断其优势显著高于X射线检查，能够将肺门淋巴结以及纵隔内的受累范围清晰呈现。但对于小肺癌的治疗，我国近来年的技术水平仍处于平台期，主要依靠放射治疗对患者进行病情的控制，在对小肺癌进行治疗时进行分期是取得显著治疗效果的关键。此次研究中应用多排螺旋CT与常规CT对肺癌患者进行检查，并将检查结果同病理结果进行比较，发现多排螺旋CT的诊断准确率要高于常规CT检查，具有图像清晰质量高以及检测结果稳定等优势，可以在临床中作为肺癌以及肺微小结节的主要诊断方法，两组患者的诊断率以及图像质量优良率进行比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，128排螺旋CT对于早期肺癌肺微小结节的患者具有极高的诊断准确率，同常规CT检查比较，优化了图像结果的质量，能够作为对早期肺癌以及肺部病变患者的有效检查方式，值得在临床诊断中推广应用。