熊松

(重庆市南川区人民医院，南川，408400)

阻塞性睡眠呼吸道暂停低通气征(OSAHS)主要临床表现为睡眠时打鼾并呼吸暂停，对患者生命质量产生较大影响[1]。目前，OSAHS的病因尚未明确，大部分相关研究者认为OSAHS的发生因素为鼻阻塞，且为独立危险因素[2]。为了进一步探究鼻部因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响，我们选择了98例患者进行了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年5月重庆市南川区人民医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者99例。根据患者鼻中隔偏曲情况分为A组(临床鼻中隔偏曲，n=31)、B组(解剖鼻中隔偏曲，n=32)和C组(无偏曲，n=36)。根据患者是否存在变应性鼻炎将其分为D组(无变应性鼻炎)和E组(变应性鼻炎)。患者中男72例，女26例，年龄29～76岁，平均年龄(59.1±10.5)岁，病程1年～45年，平均病程(21.5±4.2)年。

1.2 研究方法 首先对所有患者的年龄、性别及病程等基本资料进行调查记录，术前对患者进行纤维内镜常规检查，纤维喉镜通过鼻腔导入，对患者鼻腔、鼻咽及喉腔等进行检查，确认上气道狭窄平面[3]。使用相关睡眠监测系统对患者鼻腔气流、胸腹呼吸运动、鼾声等指标进行监测，监测时段为晚10点至早6点，对各组患者睡眠呼吸紊乱指数及最低血氧饱和度进行比较分析[4]。

2 结果

2.1 鼻中隔偏曲对相关指标的影响 A组睡眠呼吸紊乱指数为(52.31±4.84)、B组为(42.20±8.74)、C组(41.39±6.34)，各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组最低血氧饱和度为(72.75±2.94)、B组为(77.61±2.98)、C组为(76.59±2.47)，各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 各组患者睡眠呼吸紊乱指数和最低血氧饱和度比较

变应性鼻炎对各组患者睡眠呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度影响比较，结果显示：D组患者睡眠呼吸紊乱指数(46.11±3.84)、E组患者睡眠呼吸紊乱指数(59.34±4.18)，2组间睡眠呼吸紊乱指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；D组最低血氧饱和度(74.99±1.24)、E组最低血氧饱和度(71.88±2.94)，2组间比较无统计学意义。见表2。

表2 变应性鼻炎对各组患者睡眠呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度影响比较

表3 OSAHS发病相关影响因素

OSAHS发病相关影响因素Logistics相关性分析结果显示：性别、年龄、病程、鼻中隔偏曲与OSAHS发病相关因素相关性分析，差异有统计学意义(P<0.05)；变应性鼻炎与OSAHS发病相关因素相关性比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来，OSAHS发病率呈上升趋势，对患者生命质量产生严重的影响。相关研究显示，OSAHS的不断加重会使患者合并糖尿病与高血压等疾病，所以临床应对OSAHS的研究与治疗不断的重视起来。本文中鼻中隔偏曲对各组患者睡眠呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度的影响比较中可以看出各组间比较无明显差异，变应性鼻炎对各组患者睡眠呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度影响比较中可以看出2组间存在明显差异。

本文对鼻部因素对OSAHS的影响作用进行分析研究，并采用Logistics相关性分析对OSAHS发病相关影响因素进行想关性分析。性别、年龄等基本情况对患者最低血氧饱和度、睡眠呼吸紊乱指数无明显影响。研究结果显示：变应性鼻炎对OSAHS的发病有着直接的影响。

目前鼻部因素对OSAHS作用仍未有明确结论，但是对患者进行术前鼻腔检查是十分必要的，鼻腔检查有助于对患者病情的评估，对治疗方案的制定有积极的作用。