施荣泽

(泉州市第一医院，泉州，362000)

支气管哮喘(Bronchial Asthma)简称哮喘,是一种由呼吸道过敏反应而引起的反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状的慢性气道炎症,哮喘常表现为呼气性呼吸困难并伴有广泛的哮鸣音，常在夜间或凌晨发生[1]。长期反复发作可引起胸廓变形、肺气肿及肺心病。一般认为外源性哮喘的发病与I型超敏反应有关,内源性哮喘与自主神经功能失调有关[2]。诱发哮喘的过敏原有很多,如花粉、尘螨、动物皮毛、真菌、某些食品和药物等,主要经呼吸道吸入,但也可通过消化道或其他途径进入人体[3]。睡眠是人类生存和发展的基本需求之一，对于维持人体健康非常重要，哮喘患者往往需要很长时间的治疗，很难彻底根治，因此睡眠质量的好坏直接影响健康状况。我院选取2016年7月至2017年1月期间收治的住院时间较长的100名哮喘患者作为研究对象，探讨分析睡眠综合护理干预对这100名哮喘患者睡眠质量产生的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月至2017年1月泉州市第一医院东街院区ICU病房收治的住院治疗时间较长的哮喘患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。观察组中男27例，女23例；年龄22～67岁，平均年龄(33.4±4.7)岁；病程1～6个月，平均病程(3.02±0.45)个月。对照组中男26例，女24例；年龄23～65岁，平均年龄(32.4±5.2)岁；病程1～7个月，平均病程(3.14±0.52)个月，2组一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)所有患者均确诊为哮喘；2)患者的基本资料完整，且依从性良好；3)本研究本着患者知情、同意和自愿参与的原则；4)经过我院医学伦理委员会批准通过[4-5]。

1.3 干预方法

1.3.1 对照组 所有哮喘患者在住院后都给予病情观察，对症护理等基本护理措施，对照组哮喘患者给予常规护理方法，主要给哮喘患者进行安定性药物服用及注射护理治疗[6]。

1.3.2 观察组 哮喘患者则接受综合护理干预治疗，综合护理干预内容如下:1)健康教育：健康教育有利于引导患者养成良好的行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素，因此在哮喘患者入院后，护理人员对患者及其家属进行睡眠健康教育非常重要。护理人员应该使患者及其家属明白并且认识到失眠对于疾病的治疗会造成很大的影响,并取得家属的积极配合与支持,使他们也主动积极地参与到护理工作当中,给患者创造一个良好的睡眠环境。同时还要鼓励患者积极配合治疗,控制疾病的发作。睡眠健康教育可以让患者了解并意识到睡眠在治疗和护理过程中的重要性，同时护理人员要指导患者如何更好更快的进入睡眠，提高睡眠质量[7]。2)日间护理：哮喘患者的睡眠特点是入睡困难,易醒、早醒等,护理人员应尽量将护理工作集中在白天完成,避免夜间操作打扰到哮喘患者的休息，从而减少哮喘患者的睡眠时间，不利于患者恢复健康。护理人员要根据每位患者的实际情况,制定日间活动量,并在白天安排患者进行适当运动,尽量减少日间睡眠时间。同时,做好晚间护理,保持衣物床单整洁,保持患者皮肤清洁，可以让患者更好的进入睡眠，提高睡眠质量。3)心理护理：护理人员要及时有效地对哮喘患者进行心理引导，对于刚入院的哮喘患者,护理人员在入院时就要做好环境介绍及入院宣教,让患者尽快进入角色,同时护理人员还要积极主动的与患者进行沟通交流。与患者建立良好的护患关系，是维系护患关系的纽带，这不仅可以帮助患者缓解焦虑，平复情绪，使患者维持正常的精神心理健康,使其心情愉悦，还可以使患者建立对护理人员的信任，帮助患者更有信心战胜疾病，从而提高睡眠质量。4)饮食护理：为了维持患者的生命与健康以及促进疾病康复，人体必须从食物中获取一定量的营养，因此，护理人员要根据哮喘患者的病情，制定合理的饮食方案，满足患者在疾病康复过程中所必需的营养要求,从而提高患者的睡眠时间，改善其睡眠质量[8]。5)环境护理：医院是为患者提供医疗卫生服务的场所，提供安全舒适的治疗环境是护理人员的重要职责之一。护理人员要以服务对象为中心，为其提供安全舒适的环境，改善其睡眠环境，促进其康复。医院能否为患者提供良好的治疗环境，不仅影响到患者在就医期间的心理感受，还可以影响到患者疾病恢复的程度与进程，因此医护人员为患者创造安全舒适的适合健康恢复的治疗环境是十分必要的。这能够有效地增加哮喘患者的睡眠时间，提高患者的睡眠质量。值得注意的是，室内绝对不能摆放会引发哮喘患者发病的植物或其他物品，如皮毛、羽绒或蚕织物等用品。6)其他护理：护理人员需要及时告诉患者一些需要注意的事项，如及时告诉哮喘患者一些可能引起患者发生哮喘的过敏源，以免患者不小心引发哮喘。护理人员还要注意给病房多通风，定期对病房进行消毒灭菌，因为医院是各类患者聚集的地方，其环境易受各种病原微生物的污染[9]。

1.4 观察指标 本研究重点比较2组患者的在接受治疗后的每天平均的睡眠时间，并调查2组患者对于睡眠护理的满意度。

2 结果

2.1 2组哮喘患者进行护理后睡眠质量比较 观察组哮喘患者平均醒来次数是4次，少于对照组的11次；观察组的哮喘患者平均睡眠时间长于对照组；观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组哮喘患者睡眠质量和护理满意度的比较

注：与对照组比较，*P<0.05

表2 2组患者的护理满意度[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05

2.2 2组患者的护理满意度比较分析 观察组中：非常满意32例，基本满意17例，不满意1例，护理满意度为98.0%。对照组中：非常满意23例，基本满意20例，不满意7例，护理满意度为86.0%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

近年来,我国哮喘患者的发病率不断增高，引起了越来越多人的关注，而哮喘也严重影响到了患者的睡眠质量，不利于恢复。本研究通过对观察组患者采用综合护理干预的方法来改善哮喘患者的睡眠质量,其中包括心理护理、环境护理、饮食护理以及健康教育等护理方法。这些护理方法可以为哮喘患者提供一个良好的睡眠环境，从而有效提高哮喘患者的睡眠时间，改善哮喘患者的睡眠质量。本次研究结果显示，实施综合护理干预的患者睡眠质量明显提升，醒来次数相对较少，睡眠时间相对较长，并且患者对于护理工作的满意度相对较高，这充分体现了综合护理干预的应用优势和临床价值。本结果与以往报道中的研究结果存在较大相似性，说明本次研究结果具备可信性和科学性，实施综合护理干预可以提高哮喘患者的睡眠质量。

综上所述,综合护理干预是一种较为先进的临床护理模式,只有对哮喘患者实施睡眠综合护理干预，才能在最大程度上延长患者的睡眠时间,促进患者早日恢复健康，提高护理效率。研究结果表明，对于哮喘患者实施睡眠综合护理干预，可以有效改善哮喘患者的睡眠质量，值得临床推广和应用。