常娥

摘 要：我国社会保障最重要的内容就是医疗社保，可以说，这是公司健康发展和社会稳定必不可少的因素。医疗社保具备一定的强制性、法律性和独特性，因此在一定程度上可以确保企业员工的生活保障，从而提高社会的稳定性。医疗社保可以有效对社会资源进行优化，还可以推动经济的发展。所以，电力公司职工医疗社保工作意义重大。本文结合相关实际经验，就现在电力公司员工医疗社保管理中遇到的问题进行解析，并根据这些问题提出相对应的解决措施。

关键词：电力企业；职工；医疗社保管理

一、 医疗社保的内容和意义

社会保险直接和一个国家民生相关，可以说，其直接影响着一个国家社会的安定，而在公司社保中，医疗社保是公司和职工共同创建的，其对可能发生的事故起到一定的保护效果。社会保险一般指的是五险，分别是员工正常退休之后的养老险；因为某些原因导致员工没有工作的失业险；身体受到疾病侵害的医疗险；工作过程中带来机体伤害的工伤险、妇女的生育险等。在这当中医疗险是电力公司最为重要的组成元素。由于电力公司员工多在比较危险的环境的之下，因此，为了保证职工切身安全就需要医疗险。医疗保险可以最大程度提高职工工作效率，还可以稳定企业员工，为企业长期健康发展意义重大。

二、 电力企业职工医疗保险管理遇到的问题

1、 来自于公司高层管理者

大多数的公司高层管理者已经意识到医疗保险对公司发展的重要性和必要性，以及对公司发展的促进作用。然而在实际工作中还是存在着很多的因素，这些因素造成管理者不能很好的支持医疗保险管理工作，又或者说公司内部无法达成一致的领导力。

2、 来自于公司医疗保险管理机制上面

公司内部没有一个健全的、科学的管理机制，又或者成本消耗太大，公司不愿意使用先进的管理体系。电力公司内部信息的创建可能影响到公司或者个别人的利益。此外，不同区域的离休标准也不一样，这样的话导致无法平衡所有地区的补贴，导致员工的不满。又或者有的电力公司本身的机制是存在问题的。例如人力资源重复使用、装备闲置浪费等。长此下去，公司不愿意花费更多的资源去发展职工医疗社保工作。

3、 来自公司职工医疗保险认识上面

大部分的公司职工对医疗保险认识不足。虽然在2011年的时候，我国医疗保险虽然已经真正开始实施，但大多数的职工还停留在养儿防老的旧思想中。所以，对于医疗保险的态度比较消极，又或者有的职工认为自己的身体没有多大毛病，没有必要花费此笔费用，造成医疗保险很难发展。因此，目前电力公司职工医疗保险发展势头虽然比较喜人，然而由于职工缺少安全意识和社保意识，所以出现不理解状况。从根本上来说，首先就是电力公司内部宣传不到位，其次，就是公司短时间之内看不到公司可以获得的利益，所以没有给予足够的重视。

三、加强电力企业员工医疗社会保险管理工作的策略

1、树立起新型企业医疗保险管理理念

随着市场经济体制的逐步完善，电力企业员工对于电力企业的医疗保险管理要求也进一步提升，而电力企业作为承担员工服务职能的核心载体，同样也应当意识到自身的职责所在，从而跟随时代，树立起新型企业医疗保险管理理念以提升医疗保险管理水平。具体可遵循以下几个步骤：

1.1应当从自身做起，重视医疗保险管理工作，将医疗保险管理工作纳入到专项管理工作之中，对于存在漏缴或拖欠医疗保险的从属企业应当进行医疗保险重要性的申明，强调为员工缴纳医疗保险是企业应尽的义务。

1.2加强企业员工的思想道德建设，帮助其认识到参与医疗保险的重 要性，为整个医疗保险管理创新奠定必要基础。同时也使得员工能够对医疗保险所涵盖的范围以及自身所具有的权力有更为明确的认知，在遇到定点医院或药店不履行医疗保险合同时，能够利用法律途径维护自身利益。

1.3成立医疗保险监督委员会，其职能应当包括医疗保险资金的监督、审计、风险分析、利益估算等等，从而建立起新型的成本效益观念、医疗基金管理观念及医疗风险意识，从而使企业的医疗保险管理水平进一步提高。

2、建立其严格的医疗保险内控管理制度

将电力企业医疗保险基金落实到实处，对于保障电力企业参保员工的医疗需求，降低参保员工个人负担医疗费用，均有着十分重要的意义。对于社会保险管理中心而言，不断完善电力企业补充医疗保险政策和内控制度，强化医疗资金管理，提升效益成本比例，并接受参保企业的监督是解决医疗保险难以发挥预期效果的重要举措。对于补充医疗保险资金筹集困难的情况，管理部门可在企业承受能力范围内，按照“按需提取、收支平衡”的原则对企业补充医疗保险资金提取比例作适当降低，并要求参保企业将其与社会保险费一起按月上缴社会保险管理部门。对于管理和审计部门而言，需要加大对企业补充医疗保险工作检查力度，对违反企业补充医疗保险有关规定的行为，应视情节轻重，分别给予不同程度的处罚，严重时应追究法律责任。

3、对现有的医保管理进行创新和完善

考虑到当前医疗保险的框架是基于基本医疗保险所构建的、而电力行业属于高危行业，广大职工医疗需求的情况尚不能得到完全满足。在此背景下，电力企业可考虑对现有的医保管理进行创新和完善。就企业内部而言，较大规模的电力企业可针对基本医疗保险支付限额以外须由职工自费的医疗费用建立起健康保障计划金、门诊特病补助金、住院补助金等一系列企业补充医疗保险，同时做好医疗资金储备工作，避免因意外情况所导致企业资金链断裂，也可有效解决企业员工出现患重病这类情况所存在的负担过重问题，这虽然会使得企业的开支略有增大，但却使得员工对企业的归属感大大增加，提升了企业员工的积极性。此外，若电力企业规模较小，难以承担补充医疗保险所带来的开支，亦可鼓励员工参加由保险公司经营的、赢利性的商业医疗保险，从而对所参加的基本医疗保险作出更有利的创新与完善。

结语：

電力公司的职工医疗保险管理工作在保护职工切身利益的同时，还可以提升工作效率。增强电力公司内部管理工作，才可以保护职工合法权益，也可以保证员工团结力，从而为电力公司健康发展做出贡献。

参考文献：

[1]崔丽.离退休管理工作对于电力政工人员的素质要求[J].企业改革与管理，2017，（02）

[2]刘肃杨.浅谈电力企业员工医疗社保管理工作的创新问题[J].科研，2016（12）