张滨仁 朱红 潘加红

摘 要：医学技术的现代化发展依赖于科技人才和先进的医疗设备，医疗设备是教学、科研、诊断、治疗等技术的物质基础，同时也是增加医院财政收入的有效措施，在现代医学中具有重要的作用，促进医疗科技水平的快速发展。但是我国存在医疗设备使用效率低，甚至闲置的情况，造成社会资产的严重浪费。本文对如何提高医疗设备在财务管理中使用效率进行分析和总结。

关键词：医疗设备；使用效率；管理

一、我国医院医疗设备管理存在的问题

医院医疗设备具有数量大、种类多、使用地点分散、可变动性强、处置方式多样和清查盘点时间长的特点，是财务管理中的难点和重点。随着高新技术的快速发展及在医疗领域的广泛应用，越来越多先进、复杂、科技含量高的医疗器械及设备进入医院，使得医疗设备资产价值占医院资产总值的比重很大，加强医疗设备的财务管理与核算十分重要。随着医疗现代化建设的进程，医疗设备现行的管理方法与先进、复杂的大中型医疗设备维修的矛盾越来越突出。我国的设备维修社会化、专业化工作是在大城市比较普遍，但社会上可供选择的医疗器械专业维修组织很少，多数与设备供应商签订维修服务合同，价格和服务被供应商垄断，使得维修成本及费用很高，不利于我国医院医疗设备维修的健康发展。

现在的医疗设备的现代化管理不够完善，设备购置不当、设备状况不良、使用率和完好率不高的现象普遍存在，盲目购买高精端设备及重复购置情况出现，加大设备采购成本，导致医院的卫生经济资源没有得到最优使用。

二、确保医疗设备的完好率

1.坚持设备巡检制

坚持设备巡检制可以有效的保证医疗设备的完好性。医院科室较多，除了常见的设备，不同的科室的设备具有很大的差异性。所以需要对医疗器械进行分类，并且根据其使用情况进行没有的检查。检查的主要内容是运行状态，发现机器存在问题的需要及时的处理，以面出现大的故障造成机器的损坏。对于医院使用效率较低的医疗设备，往往闲置放置时间久了之后会出现锈蚀等现象。所以对不经常使用的设备需要进行通电，检查设备的运行情况的同时，还可以达到除湿的效果。

2.加强预防性维修

加强预防性维修是设备维修的先进模式，其能够降低大型故障的产生概率。医疗仪器进行预防性维修，可以延长医疗设备的寿命。同时进行预防性维修，能够在故障出现的时候就进行修复，减少了故障的进一步破坏。这就提高了医疗设备的完好率，对设备的正常运作有着积极意义。

3.确保定时检查性维修

定时检查维修是保证医疗设备正常运转不可缺少的。对于医院的大型设备，例如：B 超、CT 机等，这些设备往往都具有固定的维修周期。将固定的检查和维修扮演结合起来，就能够有效的降低突然故障率，这对这些大型设备的连续工作有着重要意义。因为这些设备一旦出现故障，一方面将会导致这方面的检查中断，或者引起其他机器的超负荷工作。另一方面，大型机器出现故障往往需要较长的维修周期，而重新采购往往得不偿失。所以对大型的使用率较高的仪器设备进行维修保养是非常重要的。

4.注重即时维修

注重即时维修是针对临时突然性故障而言的。当医院常规的医疗设备和辅助性设备出现突发故障的时候，需要即时维修。现场进行维修就需要维修人员随时待命，维修人员进行此类维修站了维修工作的很大部分。医疗设备出现故障往往是在运行的过程中出现的，这类故障出现的频率较高，同时原因较为复杂。根据医疗设备的不同，故障的维修也有很大的差不，这给维修工程师提出了很高的要求。

三、加强医疗设备的财务管理与成本核算

1.加强医疗设备财务管理，保证医疗设备安全，做到账物相符

应对医院医疗设备数量大、种类繁多、可变动性强等特点，引用条形码管理是一种有效的管理办法。条形码是由宽度不同、反射率不同的黑条和白条按照一定的编码规则编制而成的，用以表达一组数字或字母符号信息的图形标识符，可以标出设备类别、条码号、医疗设备名称、使用及保管科室名称以及安装位置、规格型号、使用年限、折旧方法等若干项信息。在对医疗设备清查后，对每台医疗设备粘上一张条形码，利用条码枪扫描并储存在医院的固定资产计算机管理系统中，就等于为医院每台医疗设备办理了一张资产卡片，此卡片将伴随医疗设备购置、使用、维修及处置的全过程，利用医院的无线网络设备PDA（是Personal Digital Assistant的缩写，字面意思是“个人数字助理”。）实现特定时点的以账对物、以物对账式的资产清查盘点，从而实现资产的快速清查，实现医疗设备管理的规范化、信息化和标准化，保证医疗设备的完整和安全。

2.最大限度地降低设备维修成本

医疗设备在使用过程中，会出现这样那样的故障，需要及时维修，这是贯穿整个医疗设备生命周期的一项工作。但设备维修必然产生相应的设备维修成本。当前，许多医院医疗设备维修成本居高不下，如何加强维修费用管理，降低维修成本，应从以下几方面考虑：一是重视设备装备初期维修成本控制。市场调查、设备考查、论证选型、招标谈判、安装调试等过程，都将影响今后设备维修成本的控制工作。二是适当购买保修合同。医院里的大型医疗设备是多学科结合的产物，近几年生产经营单位由于市场竞争激烈使得销售利润下降，往往在售后上下功夫。垄断技术资料与零配件、设立密码等手段使得医院的工程师很难进行深层次的维修。在实践中，设备维修的成本核算问题比较突出，根本原因是没有一个正式的维修、保养的收费标准或规定，为此，建立适当的院内医疗设备维修收费标准成为一项重要工作。医院可从细化设备分类，量化收费标准方面入手，制定维修成本核算流程，强化维修质量的评估，完善各种考核制度，充分调动所有相关人员进行维修成本管理的积极性，使医院维修成本管理整体水平上一个新台阶。

3.加强设备综合管理，实行单机设备考核

为提高医疗设备利用率，同时为避免科室盲目购买高精端设备以及重复购置设备现象，应开展大型医疗设备效益评价工作，制定大型医疗设备管理办法，采取事前预测、事中管理、事后评价的全方位管理模式。在此基础上对50万元以上设备实行单机考核。调研统计医技科室检查设备的分布、数量及使用情况，分析测试每台设备的业务量、运营效率、创收能力，制定单机考核标准和考核指标。此项工作的开展在一定程度上能减少科室设备闲置现象，设备采购成本得到有效控制，同时也能大大提高科室成本管理的意识。

结语

面对新医改政策逐步完善和推进的形势，医院管理者应在观念上不断创新，使医院医疗设备在经营中保持生命力，并且能够不断发展、升值，使设备更加管好、用好。医院管理者应不断创新观念，使医院医疗设备在经营中保持生命力，并不断发展、升值，使设备更加管好、用好。利用现有的医疗资源，科学规划发展规模，加强管理与核算，减少不必要的浪费，提高工作效率和效益。通过有效的管理，降低无效成本，挖掘医院内部的潜力，促进医院健康发展。

参考文献

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