秋秋

每个女人，都有个美颜常在的梦，于是就有很多人在变美的道路上一往无前。发型、面容、身体、体态、打扮，样样追求完美，渴望着无死角的盛世美颜。不久前四川大学华西医院美容整形烧伤外科的专家从专业角度阐释了有关面部衰老的知识，亲切实用，这里分享给姐妹们——

什么原因造成面部衰老

不可抗之力——

年龄 随着年龄的增大，我们的皮下组织、肌腱腱膜和支撑韧带这些软组织结构会逐渐丢失、老化，真皮层的胶原纤维和弹性纤维也慢慢地减少。胶原蛋白的流失、皮肤储水能力的减少，脸上的棱角越来越分明，光泽度也会越来越差！

地心引力 不仅脸，我们人身体上所有的组织都会因地心引力呈现向下走的趋势，年龄越大越明显，上半边脸的肉好像是垂下去了，在下半边脸上反而堆起两坨，让人觉得脸胖了。

可抗但难抗之力——

环境 如果皮肤长期被风吹日晒，会慢慢变得松弛，没有弹性，毛孔会粗大，水分会流失，饱满度变差，光泽度变差，可能还会长斑、长痘痘甚至产生日光性皮炎。

可抗但不想抗之力——

生活习惯 抽烟、熬夜、糖摄入过多、过度饮酒目前已经被证实会加速衰老。

关于皱纹

根据皱纹的形成原因，可分三类：

动力性皱纹：肌肉收缩、运动在皮肤上长期挤压形成的褶皱。比如鱼尾纹，川字纹，抬头纹等等。

先天性皱纹：就是生下来就有的。最常见的就是颈部的横纹，你仔细观察一下新生儿，他们大多数都有颈纹，直到少年期或青春期的时候才会消失。

重力性皱纹：地心引力导致的皱纹。你在地球上生活的时间越长，地心引力对你的影响就越大。重力性皱纹包括法令纹、泪槽沟，还有嘴角的木偶纹等。

关于下垂

一说起下垂，人们可能最先想到的是搭起的上眼皮，其实衰老后脸上下垂的绝对不止这点！除了肉眼可见的法令纹、木偶纹之外，最直观的感受就是整个脸部的松弛下垂。尤其明显的是颧脂肪垫，也就是现在称的苹果肌那一块，随着年龄的增加会越来越往下掉。

关于凹陷

人的脸上最容易凹陷的地方有眼部以及太阳穴等。比如我们下眼睑，就是一个很容易出现组织丢失而形成泪槽沟，整体看起来是个很大的眼袋，其实是因为这一块地方凹陷，而显得眼袋大。而太阳穴也是一样，凹陷之后显得颧骨更高。

有人问：“医生，你说的那些皱纹啊、下垂啊这些，都不是问题了，不是可以通过打玻尿酸啊、移植脂肪啊、线雕这些来补的嘛？”

是的，目前主流的面部抗衰老医美方法有注射玻尿酸、肉毒素，自体脂肪移植、超声刀、热玛吉、线雕、水光针、微针等等。这里详细解说一下大家最关心的前三类以及普遍的认识误区：

1.玻尿酸

玻尿酸，即透明质酸，是一种多功能基质，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、去皱、增加弹性、防止衰老，在保湿的同时又是良好的透皮吸收促进剂。

主要作用：大分子量的填充到肌肤里，比如填纹路、垫下巴、苹果肌等等;小分子量的用于皮肤各层次。

有效时间：按不同品牌不同分子量，注射一次差不多管3～18个月左右，之后会逐渐被吸收代谢掉。

误区：玻尿酸是万能美容品，想填哪里填哪里，还没副作用！

医生：首先，玻尿酸不是拯救面部衰老的万能品。很多人把注射玻尿酸当做填法令纹、填泪沟的必选，但其实有些人打了玻尿酸法令纹更重，用玻尿酸填了泪沟，反而眼袋更大！前面说过，法令纹和泪沟的产生都是因为软组织下垂引起的，如果下垂不严重，填充是有一定效果的，但如果下垂严重，光“填”是不够的，还需要通过线雕或手术等方法把下垂的软组织提起来。

其次，使用国家批准的正规玻尿酸，经过正规医生的注射，注射在正确的位置，确实没有什么副作用;但是，用歪的玻尿酸，让没有资质的人操作，那副作用就非常大了。每年被玻尿酸打栓塞了脸、打歪了鼻子又来我们美容整形烧伤外科“修理”的人不在少数！最后，想必大家都经常看到网上的八卦，哪个哪个明星的脸又肿了、哪个又僵了，要记住玻尿酸也要适量打！

2.自体脂肪移植

就是把你自己身上（一般是腰、腹、大腿这些地方）取一点多余脂肪出来，再注射到你想填充的地方，比如苹果肌等等。

主要作用：填充。

有效时间：移植进去的自体脂肪只要活得下来就会一直在。

误区：自体脂肪移植一劳永逸，效果可以管一辈子。

医生：自体脂肪移植手术的效果如何，首先要看脂肪移植的存活率，但这个因人而异，也因给你手术的医生、手术的环境等等有差异。虽然自体脂肪移植手术已经比较成熟了，但是有成熟条件开展这个手术的医院和有成熟经验的医生并没有想象的那么多。其次，即使你运气好脂肪移植的存活率高，但想一下，手术之后移植的脂肪和你一起仍然坐在岁月的船上，仍然会一起经历那些可抗和不可抗的因素，你瘦它瘦你肥它肥，不可能你在变老而你移植的脂肪不变老……所以，不管你身上的脂肪在你身上怎样转移，都会和你一起变老。

3.肉毒素

肉毒毒素A（botulinum toxin A）是由肉毒杆菌产生的一种神经毒素，主要作用于運动神经肌肉接头，抑制突触前神经介质—乙酰胆碱的释放。也就是把神经指挥肌肉的通路断了！

主要作用：除皱（动力性皱纹）、瘦脸（咬肌）、调整表情、改善肤质等。如果用在身上可以瘦小腿、瘦肩膀、除腋臭、甚至治疗手足多汗。

有效时间：注射一次的有效期为五个月左右。

误区1：想要小脸就靠肉毒素。

医生：肉毒素是可以瘦脸，但只针对咬肌肥大型胖脸有用。那些脸部较胖的人，就要靠吸脂等手术才能解决。当然，如果你天生脸上的骨骼大，想要脸变小就只能动刀了。

误区2：肉毒素可以除掉一切皱纹。

医生：肉毒素的除皱功能主要只对表情纹：如鱼尾纹、抬头纹、川字纹、鼻背纹、口周纹有效。有些皱纹就是天生的，不管你怎么弄都消不掉，比如颈横纹。

口服胶原蛋白有没有用？

作用几乎等于零。现在市面上各种火热的胶原蛋白饮料、胶囊，如果你以为花了钱=皮肤中的胶原蛋白增加，那就相当于你在健身房办了卡=减肥成功！

虽然目前有些研究在动物身上实验后，发现口服胶原蛋白有一定效果，但是目前还没有明确的研究表示人吃了胶原蛋白有用，更没有说用处有多大。

不管是什么蛋白，吃进肚子里都要经过消化系统，分解成氨基酸，再送到全身各处，根据局部需要组装成各种蛋白质，至于你吃进去了多少，能吸收多少，最后能组装出来多少蛋白质都是未知数。

长期吃维生素E可以抗衰老吗？

什么维生素都不要自己乱补。对于普通健康人来说，尽量不要在没有医生建议下补充维生素，尤其是长期补充单一维生素，这样会影响营养素之间的作用或者干扰其他营养物质的吸收。比如维生素E摄入过多，会干扰维生素K，延缓血液凝结而增加脑出血的危险。

多喝水可以给皮肤补水？

皮肤里存不了那么多水！随着年龄的增加，我们皮肤的含水能力是会下降的，就算你把整个太平洋都喝进去了，绝大多数还是贡献给了厕所，而不是在皮肤里。对于这种况，水光针可以进行一点暂时补充。

家用美容仪有没有用？

不如先问自己能坚持几天。现在市面上确实出现了这个棒、那个灯、这个仪、那个射频等各种家用美容仪，至于效果肯定是没有办法和专业的美容仪相比。但是，想买之前先问一下自己，能不能坚持？会不会买回家半个月后就成了接灰的、压箱底的装饰品？

最后要说的是，任何一种医美方式都有风险。哪怕就是最简单的，对医生的要求也是很高的，要精准识别面部结构，精准判断肌肉位置、走向、力量，选择合适的点、合适的深度和药量。所以做医美之前，选择正规医院、正规医生，尽量把风险降到最低才是对自己的脸负责任。而平时则要注意：

1.做好防晒、少吹风。

2.保持好的生活作息。不抽烟，少玩手機，不熬夜！

3.坚持运动、保持身材。

4.合理饮食，减少糖的摄入量。

责编/昱青