赵晓明

上海读者崔某来电说：自体输血和异体输血哪个更安全？

答崔某读者：

临床輸血包括自体输血和异体输血两大类，我们通常所讲的临床输血是指异体输血。但输血安全并不是一个绝对的概念，随着社会和医学领域对异体输血存在潜在的疾病传播的巨大风险的认识不断深人，以及血液资源严重短缺的局面又难以解决，自体输血的作用和意义凸显重要。我国在1998年1o月1日实施的《中华人民共和国献血法》第15条规定：国家倡导并指导择期手术的患者自体储血、自体输血。

自体输血分为储存式、稀释式、回收式三种方式。通俗来讲，第一种是在术前数周乃至数月采集患者血液以备手术时使用;第二种是在麻醉开始后手术开始前采集患者血液，同时予以输注一定量的晶体和胶体溶液使血液稀释，手术中再回输;第三种是用血液回收机回收术中失血再回输给患者。

自体输血主要应用于多次输血已产生抗体的患者以及稀有血型患者的血液供应。众多的文献报道表明，自体输血已广泛应用于胸腹腔出血、心脏外科、脊柱外科等手术中。

事实上，每一种自体输血方式都有它的适应症和禁忌症，医生会综合评估患者的病情及状态，看是否符合自体输血的指征，而且输血前会签署自体输血同意书。所以，自体输血非但不会对人体造成危害，反而是最安全的输血方式，应该大力推行。