邢亚锋

苏州同济医院神经内科，江苏 苏州 245008

腔隙性脑梗塞是神经外科中的一种疾病，也是脑梗塞的一种。主要是由于高血压动脉硬化所导致的，发病比较突然，治疗是要注意控制患者血压以及防止患者脑动脉硬化，根据患者的年龄、病情等采取治疗措施[1]。随着我国医疗技术的不断进步，中医治疗各种疾病逐渐在临床中广泛应用，一些学者将中医和西医治疗相结合，探讨其中的治疗效果，因此，本次研究对我院收治的腔隙性脑梗塞患者实施中西医结合治疗，探究其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的研究对象选取我院在2017年1月-2019年1月时间段治疗的腔隙性脑梗塞1患者，从中选取68例予以观察研究，根据患者的入院时间将其进行随机分组，分为实验组和对照组，每组各34例对象，实验组患者中男性患者19例，女性患者15例，患者年龄为50岁-70岁，平均年龄为（60.01±8.78）岁，病程4天-30天，平均病程（17.01±10.56）天；对照组患者中男性患者20例，女性患者14例，患者年龄为48岁-75岁，平均年龄为（62.45±10.24）岁，病程5天-46天，平均病程（25.50±10.74）天。组间资料对比，无意义，P＞0.05，可比。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

1.2 方法 对照组患者采用西医治疗，服用阿托伐他汀钙片，产品规格：20mg＊7片，用法用量：起始剂量为10mg每日一次，随着治疗期间患者病情的变化调整剂量，阿司匹林肠溶片，产品规格：100mg＊30片，用法用量：每天服用一次，每次服用300mg，在饭前用水送服；实验组患者采用中西医结合治疗，在对照组西医治疗的基础上联合使用补阳还五汤加味治疗，药方为：20克丹参、生牡蛎、鸡血藤、龙骨，60克黄芪，12克当归、地龙，10克桃仁、赤芍、红花、乌梢蛇、川芎。用温水煎汁服用，每天早晚各服用一次，每天服用一剂。连续服用2个星期，治疗2个疗程。

1.3 观察指标 观察比较两组患者治疗后临床疗效：患者四肢无力、语言不清、头晕等症状明显改善即为显效，患者四肢无力、语言不清、头晕等症状有所改善即为有效，患者四肢无力、语言不清、头晕等症状没有改善即为无效。

1.4 统计方法 数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理，患者临床疗效比较和不良反应发生率比较用n%表示，用卡方进行检验，P＜0.05。

2 结果

实验组患者临床疗效（97.1%）优于对照组（79.4%）。P＜0.05。见表1。

3 结论

腔隙性脑梗塞患者患病的主要原因在于高血压、糖尿病、动脉硬化、栓子等，患有高血压的患者在腔隙性脑梗塞患者中的发病率高达百分之九十，由于长期的高血压而造成患者脑部小动脉管壁变窄，形成小动脉闭塞[2]。

本次研究中，西医治疗中阿司匹林可以有效的防止血栓的形成，预防短暂的脑缺血，阻止血小板的聚集。阿托伐他汀钙片服用后吸收较快，通过抑制肝脏内胆固醇的合成从而降低血浆胆固醇，降低心血管疾病的发生率[3]补阳还五汤加味中丹参活血祛瘀、清心除烦，鸡血藤促进血液循环，黄芪降压、抗菌、强心，还可以补气从而促进患者血液流动，当归补血和血、提高免疫力，地龙改善平滑肌，增加毛细血管通透性，桃仁活血化瘀，赤芍清热凉血，乌梢蛇可以作为人体营养成分，川芎可治头风头痛、活血化瘀，生牡蛎淤血净化，对动脉硬化、心肌梗塞、脑梗塞都有很好的预防作用[4]。诸药合用可以改善患者血液黏性，促进溶栓。

综上，中西医结合治疗腔隙性脑梗塞患者临床疗效较好，降低不良反应发生率，值得在临床上应用。