张硕颖，张天虹

(哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科，哈尔滨 150001)

耳鸣具有高患病率和低治愈率，其治疗是一个全球性的难题[1]。在全世界范围内，有12%～30%的普通人群患有耳鸣[2-3]。耳鸣的患病率随年龄的增长而增加[4]，且由于环境噪声的不断增加，耳鸣的患病率将不断上升。有文献报道，男性耳鸣的患病率高于女性，而严重耳鸣相反，受影响的女性较男性多，且女性耳鸣的特征较男性更复杂，音调也更低[5-6]。大多数患者能够忍受耳鸣，但将近1/10(或占总人口的2%～3%)的患者患有严重的耳鸣，可伴有心烦、烦恼、焦虑、抑郁、认知功能障碍、失眠、压力和情绪衰竭[7]。这些伴随症状导致患者的生活质量大幅度下降[8-9]。除性别、年龄和听力损失外，耳鸣的危险因素还包括社会经济状况、教育程度和各种疾病(高脂血症、骨关节炎、哮喘、抑郁症和甲状腺疾病等)[10]。由于其复杂的发病机制，目前临床尚未研究出治愈耳鸣的具体方案。虽然基于大量临床研究已有多种方法被用于耳鸣治疗，但并没有一种确切疗法能治愈耳鸣，因此其治疗研究仍迫在眉睫。现就耳鸣相关治疗的研究进展予以综述，以为临床研究提供依据。

1 耳鸣的病因及其发生机制

耳鸣一般分为客观性或主观性两种。客观性耳鸣是对身体内产生的实际声音的反应。这些声音是可以测量的，甚至可以听到其他人的声音。而主观性耳鸣仅由患者感知，且具有主观症状患者的问题不同于客观性耳鸣患者。如果幻听被排除，耳鸣可被描述为器质性耳鸣，并可根据不同方面来进行更为细化的分类[11-12]。……