如何书写叙事医学平行病历*
——基于首都医科大学宣武医院神经外科的实践
2019-02-25徐跃峤菅凤增张鸿祺
医学与哲学 2019年22期
齐 猛 徐跃峤 菅凤增 张鸿祺 凌 锋 王 宁
叙事医学由美国哥伦比亚大学的Rita Charon[1]于2001年提出,是由叙事能力所实践的医学,而叙事能力是认识、吸收、解释并被疾病的故事所感动的能力,医学实践中的叙事能力可以使医务工作者更好地认识患者和疾病、传递知识和关心、与同事谦卑相处,以及与饱受疾病折磨的患者和家属同在,会带来更人道、更有道德和更有效的医疗。平行病历是叙事医学的一种形式,不同于标准医院病历,从非技术层面、以一般性语言书写的人文记录,既记录疾病带给患者的主观感受,也描摹诊治过程中医患双方的所思所悟,目的是使医者理解患者的经历和感受,达到与患者共情,并反思自己的临床实践[2]。在神经外科专科医师规范化培训过程中,首都医科大学宣武医院(北京市脑血管病中心、中国国际神经科学研究所)作为首都医科大学第一临床医学院、首都医科大学神经外科学院二系及住院医师和神经外科专科医师规范化培训基地,该院神经外科将平行病历引入专科医师规范化培训中,积累了一定的经验,现将神经外科专科医师规范化培训中平行病历的实施介绍如下。
1 平行病历在神经外科专科医师规范化培训中的教学和考核
神经外科作为首批专科医师规范化培训制度试点之一,对具体的培训制度并未做出详细规定,各培训基地根据实际情况进行试点推广。首都医科大学宣武医院作为神经外科住院医师规范化培训基地及神经外科专科医师规范化培训基地,是中国神经外科医师培训的先行者[3]。……
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