周利娟 张 岚

现如今，随着人口老龄化的发展，疾病也表现得更为复杂，多学科合作成为医疗服务体系的发展方向。近年来，国内学者也报道了不少关于医护合作查房方面的研究，但相比国外，我国的发展还是相对欠缺，因此，本文在国内医护合作查房现状的基础上，详细阐述国外多学科结构化查房(structured interdisciplinary bedside rounds,SIBR)的组织优化策略，意在使国内医院管理者借鉴国外医院的经验，发展适合国内的系统化、结构化的多学科合作查房体系。

1 国外SIBR

1.1 国外SIBR现状

美国佐治亚州亚特兰大埃默里大学的Stein 等[1]在原有医护合作研究的基础上提出了SIBR，并已成为注册商标。SIBR是以患者和患者家庭为核心，团队合作为基础，将医生、护士和(或)其他医务人员联合，在患者床旁用简明的结构化清单进行交流，并鼓励患者及其家属参与，最终制定当天明确的医疗护理计划[1]。Stein等[1]在2010年时就提出了该组织模式，2015年时报告了其多年的经验，他提到有效临床系统的特点之一就是SIBR的组织模式，其认为21世纪的现代化医院应具有一个标准的护理模式，该模式是使一线的医护人员以团队形式存在，协调共同推进医疗护理计划。之后，Stein等[2]还在美国其他州，加拿大、澳大利亚等地指导应用该组织模式，总结了不少经验。SIBR也正体现了该组织模式的三大要素：第一，多学科合作；第二，结构化，使用结构化清单；第三，床旁查房[3]。该模式在澳大利亚新南威尔士州的公立医院已被广泛推荐使用，可见SIBR的有益之处已被认可，尤其SIBR促进了医护间的有效沟通和团结协作[3]。……