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从感觉到意义:疼痛的社会文化属性*

2019-02-25郑艳姬

医学与哲学 2019年22期
关键词:文化

郑艳姬 吕 沁

疼痛作为人类最基本的一项负面的生理体验,通常给人类带来难以愉悦的感觉。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)定义疼痛(pain)是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验;国际疼痛学会 (International Association for the Study of Pain,IASP)也指出:疼痛是与组织损伤或潜在的组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验[1]。同时,疼痛也是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的人类基本生命体征的第五大体征,已被广泛运用于生命迹象及生活质量的医疗诊断、治疗及评估范畴[2]。疼痛不仅是一项有关身体的事项,还夹杂着大量与社会及文化有关的诸多因素,罗塞林·雷伊(Roselyn Rey)[3]2在《疼痛的历史》一书中说:“疼痛被发现和承认的历史,就是现代医学知识体系的边界和内容不断厘清的历史,科学与玄学分野的历史,个体的意志得到彰显的历史。”这不仅揭示了疼痛的痛苦性,同时也表明它是与人的思想、情感、认知等相关的精神活动,是一种复杂的“身体”感受。医学人类学素来将文化视作整体,并通常从文化相对论的角度讨论疾病与治疗的观念与行为,本文将在此框架内分析疼痛的生理、文化及社会属性。

1 疼痛的感觉特性

疼痛(ache,pain,soreness)在生理学范围内的讨论多是指“疼痛感”,通常也被简称为痛感(英文为nociception,源自拉丁语中的“伤害”),是引发疼痛的刺激从受创部位或者病灶部位发出并传导至中枢神经、使人产生疼痛感知的过程[4]。从现代医学的观点而言,疼痛感作为一种最基本的生理特征,被人体普遍感知。……

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