袁方婷，罗和生

(武汉大学人民医院消化内科，武汉 430060)

人体的消化道含有复杂多变的微生物群，它是人体内宿主、环境因素和人体抗原共同作用的最大界面之一(250～400 m2)[1]。健康人体由大约30万亿个细胞组成，居住着大约39万亿个细菌细胞，其中大多数为厌氧细菌，其丰度和多样性从肠道近端向远端逐渐增加。肠道菌群对宿主的生理健康有显著影响，它们将宿主摄入的食物代谢成一系列产物，包括三甲胺、胆汁酸和硫酸吲哚酯等，通过激活多种信号途径参与宿主的生理活动过程，从而成为人体物质代谢的重要环节。肠道微生物数量和组成的变化，可能导致一系列疾病的出现。研究表明，心力衰竭患者肠道微生物群落的组成与健康人体有明显差别[2]；肠道微生物异常的亚群与过敏原反应之间的相互作用可能导致儿童早期对变应性鼻炎和哮喘敏感[3]。另外，肠道微生物与糖尿病[4]、阿尔茨海默病[5]等疾病相关。同时，肠道微生物在消化系统中的研究也受到广泛关注，希望通过对其组成、功能以及致病机制的研究，有助于消化系统疾病的预防和治疗。现就肠道微生物在消化系统疾病中的研究进展予以综述。

1 肠道微生物与肠易激综合征

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病，其以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为主要症状。IBS缺乏形态学和生化学的异常改变，根据临床症状，其主要分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。

研究表明，与健康个体相比，IBS患者体内存在不同程度的微生物代谢失调，如肠道菌群的丰度、稳定性及代谢活性等[6]。……