王永果

【摘要】目的：快速血糖检测仪与自动生化分析仪检测血糖结果进行对比分析。方法：自2016年3月至2018年5月门诊病人80例应用快速血糖仪与自动生化分析仪进行血糖的检测。结果：两种检测方法检测血糖无明显差异（P>0.05）。结论：用快速血糖仪测定毛细血管血糖准确性较高，和用静脉血测定的血糖浓度相当，可为临床患者提供快速的检测结果。

【关键词】快速血糖检测仪;生化分析仪;血糖

【中图分类号】R715【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-066-01

医院抽静脉血查血糖是要将血液离心，分离掉红细胞等细胞成分，再检测血浆的血糖值。毛細血管全血血糖值要比静脉血浆血糖值低一些，所以血糖仪检测的血糖值和静脉抽血检测的血糖值会存在一定的差异， 同时这种差异和进食量、食物品种、进食时间等多种因素有关。在临床检查工作中血糖仪检测的是指尖毛细血管中的全血，其主要利用葡萄糖染色氧化还原酶反应和指示纸染色反应， 通过反射分光法测定葡萄糖量，其具检测时间短、操作简单、需血量少、体积小等优点，临床应用广泛。快速血糖检测仪只需要一滴末梢血，非常适合基层使用，作为一名基层医院的检验科医生，将这两种方法进行分析比较。

1 资料及方法

1.1 研究分析的对象 选取自2016年3月至2018年5月门诊病人80例，其中男性48例，女性32例，年龄在48-75岁之间。同时采取末梢血及静脉血进行相应的检测。

1.2 仪器试剂及方法 血糖仪为稳豪型血糖仪，使用配套试纸条和质控品，取末梢血糖严格按照操作规程，局部使用酒精消毒。日立全自动生化分析仪，试剂为葡萄糖氧化酶法试剂盒，由RANDOX复合校准品定标，室内内质控品为BIO-RAD质控品。静脉采血也严格操作规程，避免血糖浓缩和溶血。采血后标本及时分离上机检测。

1.3 判断标准 根据临床实验室标准化协会发刺目的血糖仪应用准则要求，血糖仪测定值≤4.2mmol/L时，医院检验部门之间的差异小于0.83mmol/L.血糖仪测定值>4.2mmol/L，差异<20%，以此标准判断血糖仪的准确性。重复性判断标准为血糖浓度<5.5mmol/L，标准差<0.42mmol/L;血糖浓度>5.5mmol/L，要求变异系数<7.5%。

2 结果

表1结果显示80例糖尿病患者标本用自动生化分析仪测定静脉血血糖的平均值6.11mmol/L。用快速血糖仪测定毛细血管血糖平均值5.75mmol/L。两者经统计学处理差异无明显统计学意义（P>0.05），毛细血管的血糖测量结果较为准确，能满足患者的快速检测。

3 血糖仪测试结果解析

3.1 临床指南中华医学会糖尿病学分会发布的《中国血糖监测临床应用指南》来判断血糖仪的测试结果是否准确，2015年版指南要求如下：如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L，它的允许误差是±0.83mmol/L;如果是≥5.6mmol/，它的允许误差是≤±15%。所以，生化检测的血糖值和指尖血检测值的比对是依据这个范围，如果超出这个范围，就不准了。为了安全，会有低于和高于5.6mmol/L两个判定标准。低于5.6 mmol/L，就有出现低血糖的风险，所以要求血糖仪检测更准确，用±0.83mmol/L更严格。

3.2 举个具体例子，如果血糖的测试范围低于5.6mmol/L：血糖仪测的血糖是5.4 mmol/L，生化室抽的静脉血是5.1 mmol/L，以生化室的5.1mmol/L为标准，加上0.83 mmol/L就是5.93 mmol/L，而5.4是在5.93的范围内，所以血糖仪在中值范围是准的。

如果是≥5.6mmol/，它的允许误差是±15%：如果您的仪测的血糖是15.4 mmol/L，生化室抽的静脉血是17.2mmol/L，以生化室的17.2为标准，加上15.4×15%就是：2.31+15.4=17.71 mmol/L，而17.2是在17.71的范围内，所以血糖仪高值的范围内是准确的。

4 结论

所以我们对血糖仪与化验室检测存在少许的差别不必斤斤计较，一般认为血糖仪的误差在15%以内不会影响治疗措施的调整， 是可以接受的。重要的是看使用同一血糖仪前后的测定值是否有很大的变动。要注意我们在用血糖仪检测血糖时操作是不是正确， 例如计时不准、血滴太少、仪器有污染、挤手指太用力使组织液稀释血液、试纸保存不当等等。操作不正确时检测值肯定就不准了。如果以上因素都考虑到了，血糖仪检测的血糖与静脉血糖值仍然存在较大的差别，血糖仪则可能存在质量问题。对于刚购买的血糖仪，最好到医院与静脉血糖做一个同时血糖检测值的对比，如果差别不大，则可放心使用，存在较大差异，则要及时更换。血糖仪使用一段时间后，最好不定期的到医院做一个血糖检测值对比，以免检测值不准确造成不良后果。

参考文献：

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[3] 章秀兰.简仪血糖仪使用前培训的重要性[J]检验医学.2004.19（4）：327-329.