唐瑞

很多糖友都会主动检查空腹血糖，却往往忽略餐后血糖，其实，空腹血糖和餐后血糖都是糖尿病诊断和病情监测的重要指标，餐后血糖的重要性不逊于空腹血糖。那么，为什么空腹血糖正常还要再查餐后血糖？哪些人更需要查餐后血糖呢？

需要查餐后血糖的原因：

◎避免漏诊糖尿病

目前，常规的健康体检只检查空腹血糖，无法对单纯餐后血糖升高的人群及时诊断，这就造成有相当多的糖耐量减低者或症状尚不明显的早期糖尿病患者成为“漏网之鱼”。与口服葡萄糖耐量试验相比，仅检测空腹血糖，可能会有50%的患者或糖尿病前期人群被漏诊。

餐后血糖检查可及时发现胰岛功能减退的患者，比空腹血糖出现异常大约早3～5年，这就等于把糖尿病的诊断时间提前了3～5年，也就为治疗争取了更多时间，所以应重视餐后血糖的检查。

◎餐后血糖更具敏感性

高比例的碳水化合物特别是升糖指数高的食物会使餐后血糖显著升高，中国式早餐大部分都是高碳水化合物与低脂肪食物，国人一般每天血糖的峰值都在早餐后。

因此，餐后测血糖更具有敏感性，更容易查出潜伏的糖尿病患者，早餐是否健康，就看餐后两小时的血糖是不是小于7.8mmol/L。

◎餐后血糖关乎心血管

国际餐后血糖控制研究小组的研究表明，餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。餐后血糖越高，越容易导致血栓形成，发生心绞痛、冠心病、心肌梗死和中风的机会就越高。餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。

◎餐后血糖关乎认知力

餐后高血糖也可能影响到认知功能，降低记忆力和注意力，餐后高血糖还可导致情绪的改变，会使人感到精力不足、抑郁等。

◎有望使糖化血红蛋白控制达标

糖化血红蛋白是国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准，而糖化血红蛋白同時受空腹及餐后血糖的影响。

如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制，如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。只有将空腹血糖及餐后血糖均控制好了，才有望使糖化血红蛋白控制达标（<6.5%）。

以下人群更需要查餐后血糖：

有“三多”症状或明显消瘦的情况。如果饮食、运动没有大的变化，却突然消瘦，或者出现多饮、多食、多尿的症状，去医院的时候需要查餐后血糖。

有糖尿病家族史以及肥胖或三高的患者。因为这些往往是糖尿病的“兄弟姐妹”，可能会一起发作。

怀孕期间如果体重太高，也要警惕妊娠期糖尿病的发生，在24周、26周等高危时间段，可以查查空腹和餐后。