黄晓宁

（河南省肿瘤医院 河南 郑州 450008）

目前在我国收入分配制度中存在的一些问题，在公立医院薪酬分配中都有一定程度的体现，蕴含错误激励机制的薪酬制度导致的行为扭曲，成为了导致当前我国医疗领域出现各种问题的总根源。近年来，公立医院薪酬制度成为人们高度关注的一个重要问题，对公立医院薪酬制度改革的呼声也在日益高涨。随着医疗卫生事业改革的不断推进，我国对公立医院薪酬制度改革有了初步探索。2017年1月24日，由人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，拉开了我国公立医院薪酬制度改革的序幕，《意见》对改革试点工作进行了精心部署，并作出了明确要求。但是，在改革的过程中依然存在一些重点和难点问题，亟待攻克。

一、目前我国公立医院薪酬制度存在的问题

（一）医务人员薪酬水平总体偏低

目前，我国医疗服务行业风险高、强度大、工作时间长、压力大，但是薪酬水平与其劳动不符，跟国际上相比，整体处于较低水平。据国务院发展研究中心统计，OECD（经济合作与发展组织，是由35个市场经济国家组成的政府间国际经济组织）的国家，医生这个职业的薪酬水平是社会平均工资的2.5～4倍，但是我国却不到两倍。一方面，低水平的薪酬容易导致医生失去积极性，对正规工作努力程度下降，包括减少出普通门诊，乐于增加特需医疗，从而导致偏离了公立医院的定位；……