岳 燕,张 炼,陈 樑

(1.重庆医科大学超声医疗国家工程研究中心 401121;2.四川省德阳市人民医院妇科 618000)

高强度聚焦超声(HIFU)消融是一种新的非侵入性治疗子宫肌瘤的方法。其原理是利用超声波在人体组织中的良好穿透性，将体外发射的超声波聚焦于体内靶点，通过热效应、空化效应、机械效应作用，使子宫肌瘤坏死，坏死的子宫肌瘤经周围组织吸收，逐渐缩小，甚至消失[1]。由于HIFU治疗具有创伤小、无放射性、治疗后患者恢复快及可重复性治疗等优势，已经越来越广泛地用于子宫肌瘤的治疗[2-3]。尽管HIFU治疗后，坏死的子宫肌瘤组织被周围组织缓慢吸收，不会加重肾脏的负担，但由于HIFU治疗前患者需要进行饮食及肠道准备，患者摄入量减少，可能导致肾血流量不足；HIFU治疗前、后使用的药物，尤其非甾体抗炎药的使用，以及HIFU治疗前、后超声造影剂的使用均可能引起肾功能的改变，但目前有关HIFU治疗后患者肾功能变化的研究尚不多。本研究拟通过监测子宫肌瘤患者HIFU治疗前、后血尿素、血肌酐的变化，观察HIFU治疗对子宫肌瘤患者肾功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究回顾性分析了2017年1月至2018年10月经病史、实验室及影像学检查确诊为子宫肌瘤并在四川省德阳市人民医院妇科接受了HIFU治疗的400例患者。HIFU治疗纳入标准：(1)诊断明确的子宫肌瘤患者；(2)均有子宫肌瘤相关症状；(3)自愿接受HIFU治疗并同意接受核磁共振(MRI)检查；(4)术中能和医护人员流畅地交流。排除标准：有长期高血压、糖尿病、严重贫血、结缔组织疾病、肾小球肾炎、肾病综合征等病史的患者及治疗前肾功能明显异常的患者、对超声造影剂过敏的患者。……