李 泉

（广西博白县龙潭镇水产畜牧兽医站，广西 博白 537624）

牛酸中毒又称为瘤胃酸中毒，属于瘤胃积食的一种特殊类型，通常是因牛食入富含可溶性糖类物质（或草料）超量，短时间内使瘤胃中的乳酸杆菌迅速增多，pH由6.5～7.2下降至4.3～3.7，导致体液调节机能紊乱，乳酸大量产生。症状从开始的瘤胃积食很快转变为乳酸血症，而发生严重酸中毒。发病群体中有60%～70%是犊牛，以发病突然、病程短促、急性症重，如果不及时救治，则病情呈进一步恶化或死亡。采用中西医结合对症治疗，辅以提高管理和饲喂水平可以完全预防。

1 发病原因

奶犊牛的主食是牛奶，但如果短时摄入过量，部分奶液进入瘤胃，而此时奶犊牛的瘤胃尚无机能活动，这部分奶汁在瘤胃中很快腐败发酵，形成大量乳酸，被奶犊牛自体吸收导致发生酸中毒。

其他年龄段的牛也可发生酸中毒的情况，综合分析发病原因主要是饲料单一长期不换，或者精粗料搭配不当或不合理，或者优质青干料饲喂数量太少，或者长期过量饲喂块根类饲料，或过量采食或误食大量易产酸的精料和富含碳水化合物的谷物饲料，如地瓜干、地瓜干面、玉米粥或小米粥等，这类饲料在瘤胃内迅速发酵，产生大量酸性物质后引起代谢性酸中毒；过度使役，母仔分离时间过长，势必会导致牛饥饿而暴食；如果精料存放不当被牛偷食过多，或不给牛一个过渡适应时间就突然更换饲料，或长期饲喂质劣价低的精料等都可诱发本病。

2 临诊表现

瘤胃酸中毒临床上有轻度、中度和重度之分。应根据患牛摄入数量和表现区别对待。

轻度中毒，也被称为慢性型：病情略显轻微，一般在食后第2天开始出现症状。患牛精神沉郁，食欲、反刍减退，呆立或站立不稳，多喜卧不起。粪稀呈糊状，内含血液，色呈黄褐色或黑色，味酸臭。无尿或少尿。触诊瘤胃柔软、有波动感，听诊瘤胃蠕动音减弱、消失或蠕动波不全。舌苔白腻，口津滑利。分娩母牛于产后3～5 h瘫痪倒地，头、颈、躯干平卧于地，四肢僵硬，角弓反张、呻吟、磨牙、兴奋、甩头，随后精神极度沉郁、眼睑闭合，呈昏迷或昏睡状，产奶量下降。瘤胃内容物pH 3.0～5.0，纤毛虫消失，革兰氏阳性菌增加，尿液pH降低。病程一般约7 d。

中度中毒，也被称为急性型：一般在食后约4 h 发病。患牛精和沉郁，饮食、反刍停止，瘤胃胀满，卧地不起，体温36.5～38.5 ℃，个别病例＞40 ℃，呼吸增数，呼吸60～80次·min-1，心跳100～140 次·min-1；对各种刺激反应迟钝，口腔酸臭，流涎，可视黏膜发绀，眼窝凹陷，拉稀，味酸臭，尿少或无尿，四肢无力，身体摇摆不稳。个别甩头或头向后弯曲，后期产奶量急剧下降。瘤胃内pH下降至5.0～5.3，并可持续数小时。

重度中毒，也被称为最急性型：约在食后2 h发病，病程一般不超过5 h即可死亡。无前驱症状或不明显，当听到病牛痛苦哞叫时，发病牛已卧地不起，腹部膨胀，肌肉震颤，测量体温下降至36 ℃，瘤胃蠕动很快停滞，瞳孔散大至失明，死前循环衰竭，呼吸困难，重度脱水。

3 诊 断

通过采集食物的品种及数量以及表现可初步进行诊断。因本病的病理剖检特征性病变不明显，确诊可取少量瘤胃溶液，通过万能pH试纸进行测定，当pH＜6时即可确诊。

4 治疗原则

治疗原则应尽快去除诱因、调理机体酸平衡、补液补糖、抗体克等对症治疗措施，采用温中健脾，消食导滞，泻积除胀，理气止痛，利水解毒的中医药进行治疗。

5 治疗方法

对于轻、中度中毒的这类病牛，行之有效的治疗措施是先向瘤胃内注入1%的高锰酸钾溶液3 000 mL，破坏和消除毒性，然后注入8%的碳酸氢钠溶液2 000～2 500 mL，提高瘤胃pH，改善不良环境。1～2 h后大多数病牛情况好转，然后用试纸再测试一下瘤胃液pH，如果pH＜6时，再注一次上述剂量的碳酸氢钠溶液。3～4 h后病牛显著好转，病情稍重者可再注一次高猛酸钾溶液，剂量同上。

在此治疗期间，对于前胃蠕动驰缓和食欲不佳患牛，配合以下中药辅助康复。

方一：加味平胃散。苍术80 g，陈皮、炒神曲各60 g，白术、焦山楂各50 g，厚朴、炒麦芽、薏苡仁各40 g，炮干姜、甘草各30 g，大黄苏打片200 片共研细末，0.5 g·kg-1，用温水调成稀粥状，灌服1 次·d-1，连服2～3 d。病情持续稍重者，取葡萄糖生理盐水1 000～2 000 mL，5%碳酸氢钠注射液500～800 mL，10%安钠咖注射液10～20 mL，静脉注射，1 次·d-1，连开2～3 d。对偷食发酵面团所引起的最急性瘤胃酸中毒应行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物，然后再进行对症治疗。

方二：加味四仙平胃小承气汤。山楂、神曲、麦芽、槟榔、臭椿、苦参各50 g，苍术、厚朴、陈皮、朴实、大黄、白藓皮、生姜、芦菔子、香附子、甘草各30 g，滑石粉600 g。除滑石粉外，其他药加水煎4 次，药液混合候温灌服，2 次·d-1，1剂分2 d服完（滑石粉临灌服时分2次加入）；5%碳酸氢钠注射液500～1 000 mL，新促反刍液（加大盐、钙剂量），静脉注射；如瘤胃内容物稀软，最好先洗胃后投药；盐酸异丙嗪250 mg，0.25%比赛可灵注射液10 mL，肌内注射。

处于昏睡或吞咽紊乱的患牛，经口服给药不太可能实现，可先用1%氯化钠注射液或8%碳酸氢钠溶液洗胃，直至瘤胃液pH＞6，呈中性或碱性为止；对呼吸困难有窒息征兆者，应缓慢静脉注射3%双氧水200 mL，25%葡萄糖注射液2 000 mL；对重症者应立即行瘤胃切开术并向其内注入高锰酸钾和碳酸氢钠溶液，否则使其康复是不可能的。

缓解酸中毒，用5%碳酸氢钠注射液1 000～1 500 mL，1次静脉注射，1次·周-1，重症者可连续注射3次，尿液pH达6.6时停止注射；补充水和电解质，用5%葡萄糖氯化钠注射液或复方氯化钠注射液2 000～2 500 mL，1次静脉注射，病初用量可稍大。为防止继发感染，可先用抗生素；轻症者凭硫酸镁（钠）400～800 g 人工盐500～1 000 g，加量制酵药（如鱼石脂）及水，1次灌服；石蜡油或植物油1 000～1 500 mL，1次灌服。为提高瘤胃的兴奋性，酒石酸锑钾，3 次·d-1，2～3 g·次-1或8～10 g（2 次·d-1），溶于大量水中灌服；如全身衰弱或患胃肠炎时则禁止用，同时连用不应超过2 d，除此之外，还可皮下射硫酸新斯的明注射液5～15 mL 或静脉注射10%氯化钠注射液250 mL。中药用五黄三花散：黄连、黄芩各30 g，黄柏、金银花、栀子各25 g，连翘、黄药子、板蓝根各20 g，大黄65 g，天花粉45 g，玄参40 g，芒硝、郁金香各150 g，泽泻35 g，菊花、甘草各15 g。兴奋型加朱砂、茯神木、远志、琥珀、石膏；沉郁型加茯神木、菖蒲、香薷。共研细末，开水冲调，候温灌服，1剂·d-1，连服3 d。

对于病症轻微者，可用平胃散（苍术60 g，陈皮、厚朴各30 g，甘草20 g）100～250 g，碳酸氢钠粉60～100 g，姜酊80～100 mL，加水适量，灌服。中度者，用平胃散（用量同上）合增液汤（元参、麦冬各30 g，生地80 g），水煎取汁，候温，加苏打100 g，1次灌服。重度者，在洗胃的同时，取平胃散合增液汤（用量同上），水煎取汁，候温灌服，并配合静脉注射葡萄糖生理盐水和碳酸氢钠注射液。

对于胃肠迟缓、排粪不畅者，取生石灰1 kg，溶解后静置3 min，取上清液灌胃，并反复抽送胃管让瘤胃内容物流出；当瘤胃内容物被导出后，肤窝松软、塌陷，再灌入石蜡油1 000～1 500 mL。也可用温水灌肠，排除毒物。取5%的碳酸氢钠注射液500 mL，5%的葡萄糖生理盐水1 000 mL，静脉注射。用药当天内停止喂食草料。在洗胃的第2 d，取清肠饮：黄芩50 g，金银花60 g，生地80 g，麦冬、元参、郁金、白芍、当归、陈皮各40 g，甘草30 g。水煎取汁，候温灌服。

对于骚动不安者，用5%的生理盐水1 000 mL+青霉素钾240万单位+5%盐酸普鲁卡因注射液20 mL，混合，腹腔封闭，可起到缓解腹部疼痛，控制感染，消除炎症。

为防治患牛脱水，取5%碳酸氢钠注射液，用注射用水倍量稀释后静脉注射，成年牛总输液量≥5 000 mL·次-1，2～3次·d-1。

对犊牛的治疗，应视其体重适量减少药物剂量，并分次使用。另外对于过量食入甜菜引起酸中毒的患牛，病情比食入过量的玉米穗严重，在治疗上可适当加大药物剂量和使用频次。

6 小 结

舍饲牛群应严格控制精料饲喂量，并严加保管防止被散养犊牛偷食；对于耕牛的使用强度要适中，应认真观察使役中的情况，适当给以反刍和饮水时间，并做好防暑工作。定期检查身体，了解健康情况，发现异常及时就医。

怀孕2～3个月内的妊娠母牛，如果患上瘤胃酸中毒，都要发生流产。怀孕3～6个月期间的妊娠孕牛，流产率逐月降低。如果是怀孕＞6个月，即使患有重症酸中毒的孕牛也一定会发生流产，但康复后的病牛产奶量都会出现明显下降。