赵爱华

（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321）

门诊换药室是一线科室，每日就诊人数较多，患者年龄与疾病类型差异较大，对护理服务具有不同需求。换药操作会导致应激反应，对伤口部位的神经末梢产生刺激作用，进而引发负面情绪，降低其换药依从性[1]。这是导致换药感染的主要原因，可加重基础病情，增加治疗难度。本研究主体为2016年6月～2019年6月间来院门诊换药室治疗的88例患者，旨在探究其护理方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

主体为来院门诊换药室治疗的88例患者。分A组和B组，均44例。其中，A组男24例，女20例；年龄范围是24～60岁，平均（34.58±1.24）岁。B组男25例，女19例；年龄范围是25～62岁，平均（34.18±1.22）岁。比较并无差异（P＞0.05），允许对比。

1.2 方法

B组的方法选用常规护理，观察切口情况，定期换药、评估换药后反应和明确注意事项等。A组的方法选用针对性护理。

1.2.1 严格洗手

换药前后，医护人员需要根据七步洗手法严格洗手。在接触伤口绷带、敷料与伤口组织时需要佩戴一次性手套。处理脓肿或感染伤口时需要佩戴双层手套。

1.2.2 室内与空气消毒

确保换药室空气流通，严禁无关人员出入换药室，每日确保室内消毒1 h以上。每日进行1次空气培养，用无菌抹布清洁室内物品，使用消毒液清理地面，对室内物品进行无菌检测，频率为每月1次。

1.2.3 无菌物品规范管理

无菌物品摆放至特定区域，执行分区管理制度，定期检查其包装完好性和有效日期，由专人负责无菌物品管理工作。

1.2.4 完善换药操作流程

换药顺序为先处理较小与较浅伤口，再处理复杂与严重伤口，最后处理特殊感染伤口，如分歧杆菌感染等。……