张晓娟

（定襄县中医院，山西 忻州 035400）

更年期功血是妇科疾病中有较高的发病率。治疗更年期功血的方法很多，寻求一种迅速、安全、有效的治疗方法，既可以提高患者依从性预防严重并发症及不良后果的发生，又能够使患者安全度过更年期，是妇科医师在临床工作中研究的重要课题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2017年7月～2019年6月门诊收治的年龄在40～52岁之间，不规则出血12～35 d的更年期功血的病例中，选患者首次发病就诊，无其他严重并发症，B超检查均提示子宫大小正常或稍大，排除生殖器占位性病变，子宫内膜厚度≤12 mm的病例32例，无心血管疾病及严重的肝肾疾病，血常规检查排除出血性疾病，无或伴有轻、中度贫血，为研究对象。

1.2 治疗方法

将符合要求的更年期功血患者纳入研究，共有32例，A组常规刮宫术，并将获取的组织送到病理科，证实为复杂性增生、增殖期子宫内膜。刮宫后第5天口服妈富隆，1片/d，连续使用22 d。B组使用炔诺酮治疗，每次5 mg，24 h用药3次，停止出血调整为24 h用药2次，每72 h将原有药物减少1/3，最终以每日2.5～3.75 mg剂量维持治疗，出血停止后继续使用21 d。

所有患者均在子宫撤退性出血后半个月，使用黄体酮胶囊，每日200 mg，连续用药3 w，共治疗9 w。存在贫血的纠正贫血，做好患者治疗期间月经周期相关参数。

2 结 果

治疗完成后对连续72 h内的出血情况实施记录，72 h均无出血表明完全止血，治疗9w后月经周期恢复正常，表明治疗周期正常。完全止血后6个月再次出血为复发；没有复发的表明治疗有效。……