徐 飞 王洪艳 毕英杰

北大医疗鲁中医院消化内科 淄博 255400

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃内容物反流进入食管、口腔(包括喉部)或者肺部后引起的症状和系列并发症[1]，若不及时治疗，可发展为反流性食管炎(RE)，继而演变到Barrett食管(BE)与食管腺癌(EA)，严重威胁患者的生命健康。随着人们饮食习惯的改变，GERD的发病率呈上升趋势，我国发病率在10%以上，应引起充分重视。对于GERD及早准确诊断并予以积极治疗是提高治疗效果、改善预后的关键。24 h食管pH监测是GERD诊断常用方法之一，该方法可明确患者是否存在病理性反流，对于pH<4的酸反流时间效果显著，但却无法识别pH>4的弱酸反流或非酸反流[2]。多通道腔内阻抗(multicharnnel intraluminal impedance，MII)是一种新型的食管监测技术，不仅能观察受到食管内容物的运动方向，联合24 h食管pH监测还可区分反流物的酸碱性，提高诊断敏感性和特异性[3]。本研究旨在评价24 h多通道腔内阻抗-pH监测(24 h MII-pH)在GERD诊断中的应用价值，为临床治疗提供可靠的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月—2018年6月在某院就诊的326例GERD患者作为观察组，其中男116例，女210例；年龄21～69岁，平均年龄(41.22±11.53)岁，均表现出不同程度的烧心、反酸等症状，且发作频率≥2次/周，内镜检查明确存在RE和/或BE。RE的诊断及分级按照1994年美国洛杉矶世界胃肠病大会制定的LA分类法。A级：食管黏膜有一个或几个黏膜破损，直径小于5 mm；B级：一个或几个黏膜破损，直径大于5 mm，但破损间无融合现象；C级：超过2个皱襞以上的黏膜融合性损伤，但小于75%的食管周径；D级：黏膜破损相互融合范围累积至少75%的食管周径。……