河南省南阳市第二人民医院（473000）王冰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2018年7月我院60例肺栓塞合并双侧胸腔积液、下肢静脉血栓患者分为两组，各30例。对照组男11例，女19例，年龄45～66岁，平均（55.5±4.9）岁；试验组男12例，女18例，年龄46～66岁，平均（56.1±5.1）岁。两组患者之间的一般资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。所有患者家属在了解相应的护理方式后签署知情同意书。

1.2 方法 对照组予以常规护理，即观察患者的体征变化，并予以相应的药物护理。试验组予以优质护理：①对于合并双侧胸腔积液患者而言，将产生咯血与胸痛等不良症状；对于合并下肢静脉血栓患者而言，可能出现栓子脱落导致猝死的不良后果，为此护理人员需要加强对患者的观察，以便能够及时有效的应对突发情况。②为避免患者出现下肢静脉血栓，护理人员需要使患者服用相应的抗凝药物，但患者将会产生出血等不良症状，因此护理人员需要加强对患者的胃液、尿液与痰液等颜色的观察，并且需要指导患者及其家属相应的监控出血的方式，从而能够加强对患者的保护。③加强对患者上下肢的观察，主要包括有无胀、水肿、乏力与双下肢不对称等不良情况，若发生则需要及时告知医生进行处理。④在进行引流管的设置过程中，需要严格采取无菌操作，并且需要对其进行良好的固定；同时护理人员还需要对患者的引流液性状进行观察，一旦出现异常情况，则需要及时进行处理。⑤确保患者拥有足够的休息，卧床时需要将患者的患肢抬升20°～30°，以便促进外周静脉循环；在对患肢进行穿刺时，需要告知患者家属避免进行按摩，同时在休息过程中避免随意搬动患者，避免导致患者发生栓子二次脱落现象；需要对患者进行检查时，需要使用专业平车进行接送；为患者制定良好的饮食方案，确保患者排便畅通，以免用力过度使得腹压增加。当患者的病情条件允许后，护理人员可指导患者进行适量的运动。⑥加强对患者的心理疏导，消除其不良心理，使其积极配合治疗与护理。⑦告知患者多食用富含蛋白质的食物；同时由于患者需要长时间接受抗凝治疗，因此需要禁食维生素K物质。

1.3 观察指标 ①护理满意度，评价标准：十分满意，患者与家属完全接受护理人员的护理措施；基本满意，患者与家属在一定程度上接受护理人员的护理措施；不满意，患者与家属无法接受护理人员的护理措施。②住院时间与住院费用。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件包把研究得到的数据建立数据库，使用x2检验和t检验方法，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，采用独立样本t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较 对照组（53.33%）明显低于试验组（93.33%），差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者的住院时间与住院费用比较 试验组的住院时间（15.68±1.02）d明显短于对照组（21.42±1.97）d，住院费用（1.95±0.12）万元明显低于对照组（2.84±0.72）万元，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

通过优质护理，护理人员能够及时根据患者的生命体征变化进行针对性的护理，建立良好的医患关系，确保护理过程的顺利进行[1][2]。依据本项研究数据显示，患者的护理满意度高达93.33%，并且住院时间明显缩短，住院费用明显减少，主要原因在于优质护理能够使护理人员有效地针对患者的实际情况采取针对性护理，使患者获得较大的舒适感，从而能够有效地缓解病痛，因而能够提升患者的护理满意度；护理人员能够加强对患者的观察，从而能够及时予以相应的处理，因而能够提升患者的康复程度，从而缩短住院时间，减少住院费用。

综上所述，本文认为对肺栓塞合并双侧胸腔积液、下肢静脉血栓患者予以优质护理具有显著效果，不仅能够提升患者的护理满意度，同时能够缩短住院时间，减少住院费用，可作为今后护理该类患者的首选护理模式。但护理人员仍然需要加强对优质护理模式的研究，从而能够对护理方案进行不断的完善；同时还需要加强对肺栓塞的研究，以便能够更进一步提升患者的护理效果，使患者早日摆脱病痛，恢复健康的生活状态，提升生存质量。