河南科技大学第五附属医院（471000）颛惠惠

品管圈作为一种特殊的管理模式，对提高护理质量具有重要意义。护理质量的高低，直接关系到老年精神病患者的康复进程及医院的形象，由于老年人机体免疫力的日益衰退，老年患者日常康复较慢，病程时间较长，加上老年患者并发症较多，因此加强精神科老年患者的护理质量十分重要，自我院精神科老年病房开展品管圈活动以来，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年2月期间未开展品管圈活动的30名护理工作人员分为参照组，其中3名男性，27名女性，平均年龄（32.3±3.5）周岁。将2017年3月～2018年3月期间开展开展品管圈活动的30名护理工作人员分为干预组，其中4名男性，26名女性，平均年龄（34.3±3.4）周岁。两组之间的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 品管圈活动的具体措施为：①品管圈小组的组建：根据护理工作和管理的需要，组织30名自愿参与品管圈活动的护理人员，选出1名组长和2名辅导员，将提高基础护理治疗水平和护理满意度作为品管圈活动的主旨。②分析基础护理中存在的问题：首先分析护理人员自身的问题：如在护理过程中护理主动性差、护理知识不扎实、陪护依赖性强、护理操作不规范，病情观察不到位，预见能力差等；其次分析患者本身的原因：此类患者特殊性较强，通常由于患病时间长，社会功能逐渐退化，其生活自理能力和自知力都较差，常规基础护理无法满足此类患者的需求；最后分析管理中出现的问题：医院护理人员的业务技能和职业操守培训不到位，且未积极及时的引用新型的护理模式，导致护理质量下降，缺乏全面性和系统性的质量评估体系[1]。③解决问题的对策：首先根据护理人员的资历和级别将其分为3个等级，资历较高的管理人员分为第一级别，负责协调各项工作和人员的分配，落实对患者的健康教育工作，对护理人员进行护理技术指导，并对相关工作质量进行监督管理；将资历较高的护理人员分为第二个级别，协助完成第一级别工作人员分配的任务，进行技术性护理指导，病情观察、服药饮食指导、健康教育等工作[2]；将其他护理人员分为第三个级别，主要负责对患者实施各项基础护理，如，为患者洗澡、穿衣服、督促饮食、剪指甲、口腔护理等，若发现患者出现异常情况，应及时报告。其次，为保证护理的连续性，根据患者的需求和护理人员的实际情况进行综合性搭配和组合，制定连续性排班计划，保证患者得到全天不间断的高质量基础护理。最后对护理工作要进行流程化管理。

1.3 观察指标 对比两组患者家属的护理满意度，分为非常满意、基本满意、不满意三个方面。总满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%，其中干预组患者共计110例，参照组患者共计115例。

1.4 统计学方法 以SPSS23.0对两组的数据进行统计分析，护理满意度以n（%）表示，组间比较使用χ2检验方法，以P＜0.05，具有统计学意义。

2 结果

就本次观察结果来看，干预组患者家属在护理满意度上的评分占比97.3%（107/110），与参照组的89.6%（103/115）相比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

在品管圈活动过程中，护理人员具有自主参与权，工作人员同时扮演管理者和实施者两种角色，护理人员的管理潜能得到有效的激发，实现了专业化管理、流程化管理，不仅提高了护理人员的品管能力，也提高了护理实践操作能力，增强了护理人员的工作信心。品管圈活动使护理人员积极性的充分发挥，也提高了患者康复期间的舒适度和战胜疾病的信心，还减轻了家属的部分压力，让患者和家属感受到治疗和护理过程中的温馨，实现了良好护患管理的建立，进而提高患者对护理工作的满意度。结果显示：干预组患者家属在护理满意度上的评分占比97.3%，与参照组的89.6%有显著差异。

综上所述，对精神科老年病房开展品管圈活动，能够大幅提高护理人员的工作质量和工作积极性，有效提高患者家属的护理满意度，值得在临床推广应用。