天津市宝坻区人民医院（301800）张莹莹

1 资料与方法

1.1 临床资料 本研究已经医院伦理学委员会审核：纳入子宫内膜息肉患者98例，纳入时间是2016年7月～2017年8月，均实行宫腔镜手术治疗，按围术期护理模式不同分成对照组、研究组，均49例。对照组患者实行常规护理：患者年龄为27～53岁，平均年龄为（44.38±3.54）岁；息肉数量：单发息肉36例，多发息肉13例；研究组患者实行优质护理：患者年龄为28～53岁，平均年龄为（44.76±3.25）岁；息肉数量：单发息肉35例，多发息肉14例；两组病历资料均保持了同质性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经超声、宫腔镜检查等综合诊断为子宫内膜息肉，有手术指征；②临床数据均完整；③病人神志清晰，能够独立思考、沟通；排除标准：①合并子宫内膜癌和严重肝肾功能异常者；②对麻醉存在禁忌症者。

1.3 护理方法 对照组：实行常规护理干预，包括基础生活指导、术前宣教、辅助体检、饮食和作息指导、随机情绪疏导等；研究组：实行优质护理干预，即以上述基础护理作为基础、框架，坚持“为患者我中心”的理念，综合评估患者护理需求，将原有每一项基础护理措施作进一步的细节划分，并针对每个细节定制更高效、优质的标准，严格执行护理计划，在提高护理质量的同时，满足患者各方面护理需求：①认知干预：医护人员应在手术前探视病人，以亲切的态度与患者沟通，综合评估患者心态和病情等，同时详细介绍手术医师个人资料、年资、手术成功率。同时，护理人员应使用语言沟通技巧，遵照语言通俗易懂原则，为患者详细阐述子宫内膜息肉以及宫腔镜手术相关知识，尤其需强调手术安全性和围术期注意事项，提高患者自我护理技能。②术前准备：经调查发现本病患者对于术前准备工作比较关注，要求护理人员及时告知患者心电图、血常规、宫颈刮片等检测项目，并以人文关怀、劝导、转移注意力、家属安慰等方式，安抚患者情绪，保证其在术前睡眠充足；③术中配合：护理人员应在术中严密监测患者生命体征以及面部表情等，一旦发生异常则立即报告医师。同时，护理人员应配合医师完成患者体位转换，保护患者隐私，并遵照无菌原则，配合医师调节强度与膨宫压力等。④心理护理：医护人员应将心理护理工作贯穿于手术始终，术前可能存在恐惧、紧张等负性心理，应加强沟通，通过介绍成功案例、病友交流、家属鼓励等方式增强患者对手术治疗的信心。术后患者清醒，应立即告知告知手术成功，并进行安慰、鼓励，播放舒缓音乐减轻其心理压力。

1.4 观察指标 自拟疾病认知程度调查问卷，评估患者对子宫内膜息肉病因、发生机制、手术疗法、术中注意事项、术后并发症以及疼痛等相关知识的认知水平，根据患者对每个项目的回答情况分为掌握、基本掌握、有所了解、不了解四级标准进行评分：3分、2分、1分和0分，总分是18分，评分越高，表示患者认知水平越高，反之则表示认知水平较低。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据，统计学差异表示为P＜0.05：（均数±标准差）行t检验。

2 结果

研究组患者平均疾病认知评分是（15.48±1.75）分，高于对照组的（12.68±1.98）分，其比较差异有统计学意义（t=7.417，P=0.000）。

3 讨论

子宫内膜息肉可引发腹痛、月经紊乱、阴道出血等临床症状，对女性生活带来负面影响[1]。当前，临床上对于本病主要采取宫腔镜手术切除治疗，该手术具有微创、简单、息肉切除彻底等优越性[2]，笔者通过回顾本研究发现，无论多发息肉或者单发息肉，均顺利切除，且宫腔镜图像清晰，然而仍存在诸多因素影响手术疗效，要求辅助以优质干预，以保证患者围术期安全。相较于常规护理，优质护理属于新兴护理模式，要求强化基础护理措施，为病人提供放心、高效以及理想的医疗服务，以保证患者身心舒适、生命安全为目标，获得病人支持与好评。笔者在本次课题研究中即引入优质护理干预，而以常规护理作比照，结果提示：研究组患者对疾病认知水平的评分高达（15.48±1.75）分，可见该组患者基本上掌握了疾病与守护相关知识，且该组平均分高于对照组，直观体现了优质护理在提高子宫内膜息肉患者宫腔镜手术中认知水平方面的积极作用。