李 欣

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

妇产科疾病在临床中十分常见，给广大女性的身心健康、生活和工作造成严重的影响，且近年来多种妇产科疾病的发生率均呈逐年升高趋势[1]，故而已受到广大临床工作者的重视。治疗妇产科疾病的药物较多，米非司酮即是被广泛应用的抗孕激素药物，对多种妇产科疾病有效，在某些妇产科手术中，也被经常应用[2]，而由于应用范围的逐渐增加，其所引起的不良反应也日渐增多。本文即通过回顾性分析，分析米非司酮在妇产科疾病中的应用及不良反应情况，现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析方法，收集2015年1月～2018年12月某院应用米非司酮进行治疗的妇产科患者共169例，年龄21岁～54岁，平均年龄（36.72±4.83）岁，未婚32例，已婚137例，疾病类型：子宫肌瘤25例，子宫出血20例，子宫性疾病28例，子宫内膜移位症9例，子宫颈癌10例，乳腺癌7例，子宫内膜瘤1例，恶性肿瘤19例，终止妊娠50例。

1.2 治疗方法

纳入病例均根据自身的情况，给予米非司酮片口服治疗，其剂量根据具体病情而定。且在用药期间，对其不良反应进行了记录。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件，对所有数据进行处理，采用x2检验，计数资料用（n，%）表示，以P＜0.05认为有统计学差异。

2 结 果

本组共收集169例妇产科疾病患者的临床资料，经统计，共有10例患者在治疗期间发生药物不良反应，其中1例出现头晕，4例出现恶心、呕吐，2例出现腹痛，1例出现腹泻，1例出现阴道出血，1例出现过敏反应，不良反应发生率为5.92%。发生不良反应的全部患者，在给予减少药量及相应治疗处理后，不良反应均消失，未发生严重后果。

3 讨 论

对于不同年龄段的女性，均可发生某些妇产科疾病，这也是我国公共卫生的一大课题，也被广泛关注和重视，其不仅会对患者本人造成伤害，亦可影响家庭及社会，故而需要积极治疗，合理选择用药，减少药物不良反应的发生也是重要的方法之一。

3.1 米非司酮的药理作用

米非司酮是一个新型抗孕激素，属于甾体类药，具有合成甾体类激素的特点，故而可发挥抗糖皮质类激素、抗孕激素等药理作用另外，米非司酮又可与孕酮受体很好的结合，进而阻断孕酮效果，抑制卵巢功能，萎缩异位内膜，软化、扩张宫颈[3-4]。再者，米非司酮尚有促进子宫膜变薄、抑制孕激素、调节雌二醇、黄体生成素等作用，进而发挥减少出血、一种肿瘤细胞生长及分化、促进肿瘤坏死因子及肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤等作用。

3.2 米非司酮不良反应分析

本研究结果表明，米非司酮引起的不良反应发生率为5.92%，相对较低，其不良反应包括头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、阴道出血、过敏反应等，以消化系统不良反应做为多见，占所有不良反应的70.0%。因此在临床应用米非司酮时，应注意警惕消化系统不良反应，注意进行观察，如果出现明显的不良反应时，应给予及时有效的干预治疗，如应用维生素B1、维生素B6等药物口服或肌肉注射。而对于过敏反应、头晕、阴道出血等不良反应，其总体发生率虽然极低，但也应给予足够的重视。

3.3 减少、避免不良反应的措施

基于米非司酮引起不良反应的特点，在临床中应用时，医师应与药师共同研究，为患者制定合理的用药方案，并在治疗过程中给予足够的重视，在病情允许的情况下，可以采用小剂量米非司酮进行治疗，以控制其引起的各类不良反应，同时又可得到理想的治疗效果[5]。