文/高维新

一年一度寒风劲，又到肺炎高发时。随着寒冬来临，天气变化剧烈，外加雾霾，又到了宝宝肺炎的高发期。在很多人的印象里，宝宝肺炎是不传染的，可是常识又提醒大家，当别人咳嗽、打喷嚏时，宝宝要避讳一下；节假日尽量不要带宝宝去人多的公共场所。

前几天一位宝妈感冒了，宝宝紧接着就得了肺炎，家里人疑惑宝宝的肺炎是被妈妈传染上的，这是怎么回事呢？

肺炎是小儿的一种主要常见病，尤其多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。就全球而言，肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3～1/4。小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因，我国属于发展中国家，小儿肺炎同样是威胁我国儿童健康的严重疾病，一定要引起高度重视。

肺炎不是传染病

从天津传染病报告卡看出，需要报告的传染病有甲、乙、丙三类：

甲类传染病：包括鼠疫和霍乱两种疾病。

乙类传染病：包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾等26种疾病。

丙类传染病：包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻等11种疾病。

甲、乙、丙三类总共有39种疾病，可以看出，肺炎不在需要上报的传染病之内，不是传染病。

有例外也有关联

肺炎实际上是一组肺部炎症的总称，如果把传染性非典型肺炎也算肺炎的话，就是一个例外，是乙类传染病之首。不过自2003年以后，本市尚未发现一例患儿。

在乙类传染病的人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹，丙类传染病的流行性感冒等病，需要上报传染病卡片。肺炎型都是这些疾病的严重类型或合并症，虽然需要引起大家的关注，不过病情垂危者已不多见，儿童更是罕见。

肺炎是能够感染的

有的家长认为肺脏在胸腔内，与外界还隔着口、鼻、咽、喉、气管、支气管等器官，不容易传染；还有的家长觉得肺炎既然不是传染病，就用不着重视。这些都是不对的，原因有6点：

1.肺脏是在胸腔内，与外界还隔着一些器官不假，但并不是十万八千里，距离是很近的。

2.呼吸系统是一个开放的系统，肺脏是开放的器官，而且进出是一个管道系统，不像有些器官是“上下通道”。

3.气管的23级管道都是上大下小，环环相扣，气体进出比较顺畅，而病原微生物、粉尘、痰液和异物都是好进不好出。

4.肺脏是一个多血多气的器官，肺动静脉呈网络状。如果把肺脏的基本单位——几亿个肺泡单个排列起来，足有一个网球场那么大，可达75平方米。生命不息呼吸不止，每天可以呼吸成千上万升空气。肺除了吸入氧气，排出二氧化碳，还在过滤着病原微生物、粉尘和杂质。良好的血气条件，有利于各种肺炎的发生发展。

5.肺炎的传播与普通型感冒、流行性感冒等呼吸疾病一样，一般通过飞沫传染及直接接触，偶尔通过肠道等肺外器官，可以流行或散发，可以家庭小流行，也可以是少见的社会大流行。

6.同样过滤着病原微生物的宝宝，能不能得肺炎，主要看病原的毒力、数量和机体的抵抗力，就像老百姓常说的黄鼠狼专咬病鸭子。

如果妈妈感冒在先，宝宝肺炎在后，很可能是同一种病原感染，病种不同是妈妈抵抗力强、宝宝抵抗力弱的缘故。所以，为了减少交互感染，卫生常识提醒人们，当别人咳嗽、打喷嚏时要避讳一下，当我们咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻，不要带宝宝去人多拥挤、空气不好的公共场所，是完全正确的。